الاسم التجاري
Vesomni
الاسم العلمي
Tamsulosin + Solifenacin
تامسولوسين + سوليفيناسين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية مديدة التحرر تحتوي على
تامسولوسين 0.4 ملغ
سوليفيناسين 6 ملغ
تعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
تامسولوسين حاصر انتقائي لمستقبلات ألفا 1A
سوليفيناسين مضاد كولين انتقائي لمستقبلات M3
علاج مركب لأعراض الجهاز البولي السفلي المرتبطة بتضخم البروستات الحميد مع فرط نشاط المثانة
آلية العمل
يعمل تامسولوسين على إرخاء العضلات الملساء في عنق المثانة والبروستات عبر حصر مستقبلات ألفا 1A مما يحسن تدفق البول ويخفف الأعراض الانسدادية.
يعمل سوليفيناسين على تثبيط مستقبلات المسكارين M3 في عضلة المثانة مما يقلل التقلصات غير الإرادية ويحسن أعراض التخزين مثل الإلحاح البولي وكثرة التبول والسلس الإلحاحي.
الجمع بين الدوائين يوفر تحسنا متكاملا للأعراض الانسدادية وأعراض التخزين معا.
دواعي الاستعمال
يستعمل لعلاج أعراض الجهاز البولي السفلي المتوسطة إلى الشديدة لدى الرجال المصابين بتضخم البروستات الحميد والمترافق مع أعراض فرط نشاط المثانة مثل الإلحاح وكثرة التبول.
الجرعة بالتفصيل
جميع الجرعات بالملغ
الجرعة القياسية قرص واحد يوميا يحتوي على تامسولوسين 0.4 ملغ وسوليفيناسين 6 ملغ.
يؤخذ مرة واحدة يوميا في نفس الوقت تقريبا.
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة مبدئي، لكن يجب مراقبة حدوث الدوخة، انخفاض الضغط الانتصابي، الإمساك أو احتباس البول.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط يستعمل بحذر، ولا يوصى باستخدامه في القصور الكبدي الشديد.
في القصور الكلوي الشديد يجب الحذر وقد لا يوصى بالاستعمال حسب شدة القصور.
لا يلزم تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط عادة.
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون طعام.
يجب بلع القرص كاملا دون كسر أو سحق لأنه مديد التحرر.
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميا لتحسين الالتزام العلاجي.
يجب عدم إيقاف الدواء أو تعديله دون استشارة طبية.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
احتباس بولي شديد.
احتباس معدي أو شلل أمعاء.
الزرق مغلق الزاوية غير المعالج.
القصور الكبدي الشديد.
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الشائعة جفاف الفم، الإمساك، الدوخة، صداع واضطرابات القذف.
تشمل الآثار الأقل شيوعا تشوش الرؤية، خفقان، نعاس، احتباس بولي.
الآثار النادرة والخطيرة تشمل تفاعلات تحسسية شديدة، انخفاض ضغط شديد، تفاقم احتباس البول.
الاحتياطات
قد يسبب تامسولوسين انخفاض ضغط انتصابي خاصة في بداية العلاج.
قد يسبب سوليفيناسين آثارا مضادة للكولين مثل جفاف الفم والإمساك.
يجب الحذر عند المرضى المعرضين لاحتباس البول أو المصابين بانسداد شديد.
يجب إبلاغ طبيب العيون قبل جراحة الساد بسبب خطر متلازمة القزحية الرخوة.
التداخلات الدوائية
يزداد تركيز سوليفيناسين عند استخدام مثبطات CYP3A4 القوية مثل الكيتوكونازول.
قد يزداد خطر انخفاض الضغط عند مشاركته مع أدوية خافضة للضغط.
يجب الحذر عند استخدامه مع أدوية أخرى ذات تأثير مضاد للكولين.
الحركية الدوائية
يمتص الدواءان جيدا بعد تناولهما فمويا.
يستقلب تامسولوسين وسوليفيناسين في الكبد عبر إنزيمات CYP.
نصف عمرهما يسمح بإعطاء جرعة واحدة يوميا.
الاستخدام أثناء الحمل
غير مخصص للاستخدام عند النساء.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مخصص للاستخدام عند النساء.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
ملاحظات مهمة
يستخدم فقط عند وجود أعراض تخزين واضحة إلى جانب أعراض الانسداد.
يجب تقييم الاستجابة والأعراض الجانبية بشكل دوري.
قد يحتاج العلاج عدة أسابيع لظهور التحسن الكامل.
يعد خيارا فعالا عند فشل العلاج الأحادي بتامسولوسين وحده.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق