الاسم التجاري
Depakine
ديباكين
Epilim
إبيليم
Depakote
ديباكوت
الاسم العلمي
Sodium Valproate
Valproic Acid
فالبروات الصوديوم
حمض الفالبرويك
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص ممتدة التحرر
شراب فموي
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
تراكيز متعددة حسب الشكل والشركة
تتوفر عيارات منخفضة ومتوسطة وعالية حسب الحاجة السريرية
التصنيف الدوائي
مضاد اختلاج
مثبت مزاج
مضاد صرع واسع الطيف
آلية العمل
يزيد تركيز GABA في الجهاز العصبي المركزي
يثبط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد
يعدل قنوات الكالسيوم من نمط T
يقلل فرط الاستثارة العصبية
دواعي الاستعمال
علاج الصرع بأنواعه المختلفة
علاج النوبات المعممة
علاج النوبات الجزئية
علاج النوبات الغيابية
علاج الاضطراب ثنائي القطب نوبات الهوس
الوقاية من الشقيقة
الجرعة بالتفصيل
الصرع عند البالغين
جرعة البدء عادة منخفضة
تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة
الجرعة اليومية تُقسم على جرعتين أو أكثر
الاضطراب ثنائي القطب
تبدأ الجرعة منخفضة
تُعاير حسب التركيز المصلي والاستجابة
الوقاية من الشقيقة
تُستخدم جرعات أقل من جرعات الصرع
الجرعة الوريدية
تُستخدم عند تعذر الإعطاء الفموي
تُعطى ببطء وتحت مراقبة
طريقة الإعطاء
يُعطى فمويًا مع الطعام أو بدونه
يُفضل الالتزام بنفس التوقيت يوميًا
الإعطاء الوريدي يكون ببطء وتحت إشراف طبي
موانع الاستعمال
مرض كبدي فعال أو شديد
تاريخ عائلي لاعتلالات كبدية وراثية
اضطرابات دورة اليوريا
تحسس معروف للفالبروات
الحمل في بعض الاستطبابات
تحذيرات مهمة
خطر سمّية كبدية قد تكون قاتلة
يزداد الخطر عند الأطفال الصغار
قد يسبب التهاب بنكرياس حاد
قد يسبب تشوهات جنينية شديدة
قد يسبب نقص الصفائح الدموية
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وأثناءه
مراقبة تعداد الدم الكامل
مراقبة مستوى الأمونيا عند أعراض عصبية غير مفسرة
الحذر عند المشاركة مع أدوية أخرى مضادة للاختلاج
الآثار الجانبية
غثيان
إقياء
زيادة وزن
رجفان
تساقط شعر
نعاس
دوار
اضطرابات كبدية
نقص صفائح
التداخلات الدوائية
يزيد تأثير أدوية مضادة للاختلاج أخرى
يتداخل مع لاموتريجين ويزيد خطر الطفح
يتداخل مع الوارفارين
يتداخل مع أدوية مهدئة للجهاز العصبي
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
الارتباط ببروتينات البلازما مرتفع
يُستقلب في الكبد
يُطرح بشكل رئيسي عبر البول
تعديل الجرعة
يُعدل حسب التركيز المصلي
يُعدل حسب وظائف الكبد
يُعدل عند كبار السن
يُعدل عند المشاركة مع أدوية أخرى
الاستخدام أثناء الحمل
يزيد خطر التشوهات الخلقية
يزيد خطر اضطرابات النمو العصبي
يُتجنب قدر الإمكان
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز في حليب الأم بكميات قليلة
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم لعلاج الصرع عند الأطفال
يزداد خطر السمية الكبدية عند الأعمار الصغيرة
يتطلب مراقبة دقيقة
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيط الجهاز العصبي
قد تسبب غيبوبة
قد تسبب فرط أمونيا
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ في العبوة الأصلية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق