الاسم التجاري
Nitropress
نيتروبريس
الاسم العلمي
نيتروبروسيد الصوديوم
الأشكال الدوائية
محلول مركز للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أمبول يحتوي عادة على 50 ملغ ضمن حجم 2 مل
يُخفف قبل التسريب الوريدي حسب البروتوكول
التصنيف الدوائي
موسع وعائي قوي
خافض ضغط دم سريع المفعول
آلية العمل
يطلق أوكسيد النتريك داخل الأوعية الدموية
يؤدي إلى توسع الشرايين والأوردة معًا
يخفض المقاومة الوعائية المحيطية
يخفض الحمل القبلي والحمل البعدي على القلب
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم الشديد الطارئ
التحكم السريع بضغط الدم أثناء العمليات الجراحية
علاج قصور القلب الحاد المصحوب بارتفاع المقاومة الوعائية
حالات مختارة تتطلب خفضًا فوريًا ومضبوطًا للضغط
الجرعة بالتفصيل
جرعة البدء 0.3 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة السريرية
الجرعة المعتادة تتراوح بين 0.5 و 5 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
الجرعات الأعلى من 10 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة تُستخدم لفترات قصيرة فقط
التسريب يُوقف أو يُخفض فور تحقيق الهدف العلاجي
طريقة الإعطاء
يُعطى كتسريب وريدي مستمر فقط
يُستخدم عبر مضخة تسريب دقيقة
يتطلب مراقبة مستمرة لضغط الدم
التحضير بالتفصيل
يُخفف في محلول غلوكوز 5 بالمئة
يُحمى من الضوء باستخدام غلاف معتم
لا يُخلط مع محاليل أخرى غير الموصى بها
يُستخدم المحلول المحضر خلال فترة زمنية محددة حسب البروتوكول
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه الدواء
نقص فيتامين ب12 الشديد
حالات قصور كلوي أو كبدي شديد دون مراقبة دقيقة
الحمل في بعض البروتوكولات إلا عند الضرورة القصوى
تحذيرات مهمة
قد يسبب تسمم بالسيانيد أو الثيوسيانات
يزداد خطر السمية مع التسريب المطول أو الجرعات العالية
يتطلب مراقبة حمضية الدم ومستوى اللاكتات
يتطلب مراقبة وظيفة الكلى والكبد
الاحتياطات
المراقبة المستمرة لضغط الدم الشرياني
الحذر عند القصور الكلوي
الحذر عند القصور الكبدي
تجنب الاستخدام المطول قدر الإمكان
الآثار الجانبية
هبوط ضغط دم شديد
صداع
غثيان
تسرع قلب انعكاسي
ارتباك أو حماض استقلابي عند السمية
التداخلات الدوائية
يتآزر مع خافضات الضغط الأخرى
قد يزيد خطر الهبوط الشديد عند المشاركة مع موسعات وعائية أخرى
الحركية الدوائية
يبدأ مفعوله خلال ثوانٍ من بدء التسريب
نصف عمره قصير جدًا
يُستقلب إلى سيانيد ثم إلى ثيوسيانات
يُطرح الثيوسيانات عبر الكلى
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة عند القصور الكلوي
تُخفض الجرعة عند القصور الكبدي
يُوقف الدواء عند الاشتباه بالسمية
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت مراقبة دقيقة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يُفضل تجنب الإرضاع أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في وحدات العناية المركزة فقط
الجرعة تُحسب بدقة حسب الوزن
يتطلب مراقبة متقدمة
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط مهدد للحياة
قد تسبب تسمم سيانيد
العلاج يشمل إيقاف التسريب والعلاج النوعي والداعم
التخزين
يحفظ الأمبول بدرجة حرارة الغرفة
يُحمى من الضوء
يُحفظ في العبوة الأصلية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق