الاسم التجاري
قد يتوفر ضمن مستحضرات تباين يودية بأسماء مختلفة حسب البلد.
قد يُسوق على شكل أملاح صوديوم أو ميغلومين أو مزيج منهما حسب المنتج.
الاسم العلمي
أيوكسيثالامات الصوديوم.
الأشكال الدوائية
محلول للحقن للاستعمال في التصوير الشعاعي.
يُستخدم غالبًا للحقن داخل الأوعية.
التركيز / العيارات المتوفرة
تراكيز متعددة حسب الشركة.
يُعبّر عنها عادة بكمية اليود بالملغ يود لكل مل.
التصنيف الدوائي
مادة تباين يودية قابلة للذوبان في الماء.
مادة تباين شعاعية للأشعة السينية.
آلية العمل
يحتوي على اليود عالي العدد الذري.
يمتص الأشعة السينية أكثر من الأنسجة الرخوة.
يزيد تباين الصورة داخل الأوعية أو الطرق البولية حسب طريقة الإعطاء.
دواعي الاستعمال
التصوير الوعائي ضمن بروتوكولات الأشعة.
تصوير الجهاز البولي بالحقن الوريدي ضمن بروتوكولات الأشعة.
استعمالات تشخيصية أخرى تعتمد على المنتج والترخيص المحلي.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة تُحدد حسب نوع الفحص.
الجرعة تُحدد حسب تركيز اليود في المستحضر.
الجرعة تُحدد حسب وزن المريض ووظائف الكلى وعوامل الخطورة.
تصوير الجهاز البولي بالوريد للبالغين.
حجم شائع 20 إلى 100 مل وريدياً حسب البروتوكول والتركيز.
التصوير الوعائي للبالغين.
حجم شائع 5 إلى 50 مل لكل حقنة حسب الوعاء المستهدف والبروتوكول.
الأطفال.
الجرعة تُحسب عادة بالمل لكل كغ حسب البروتوكول مع الالتزام بحدود الحجم القصوى للمركز.
لا تُستخدم جرعات تقديرية خارج نشرة المنتج وبروتوكول قسم الأشعة.
طريقة الإعطاء
يُعطى وريدياً أو داخل شريان حسب نوع الإجراء.
يُعطى داخل قسم الأشعة فقط مع تجهيزات التعامل مع التحسس.
لا يُستخدم داخل السحايا عادة.
يُمنع الحقن داخل القراب إذا لم يكن المستحضر مخصصًا لذلك.
التحضير بالتفصيل
يُدفأ إلى درجة حرارة الجسم لتقليل اللزوجة حسب سياسة القسم.
يُفحص المحلول بصريًا قبل الاستخدام.
يُسحب بتقنية معقمة.
يُستخدم خط وريدي مناسب مع مراقبة موقع الحقن لتجنب التسرب خارج الوريد.
موانع الاستعمال
تحسس شديد سابق لمواد تباين يودية مع تفاعل مهدد للحياة.
وجود حالة تُعد مانعًا وفق بروتوكول المركز ونشرة المنتج.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعل تحسسي شديد أو تأق.
قد يسبب أذية كلوية مرتبطة بمادة التباين خصوصًا عند وجود قصور كلوي أو تجفاف أو سكري أو جرعات كبيرة.
قد يسبب اضطرابًا درقيًا عند المعرضين لذلك.
قد يسبب تسربًا خارج الوريد مع ألم وتورم وقد يحدث أذى نسيجي.
الاحتياطات
تقييم وظائف الكلى قبل الإجراء عند المرضى عاليي الخطورة.
تعويض السوائل وتقليل التجفاف قبل وبعد الإجراء حسب الحالة.
مراجعة دواء الميتفورمين عند مرضى السكري حسب بروتوكول المركز وخطورة القصور الكلوي.
الحذر عند الربو أو التحسس المتعدد.
الحذر عند قصور القلب أو الحالات التي لا تتحمل زيادة حجم السوائل.
الآثار الجانبية
غثيان أو قيء.
إحساس بالحرارة أو احمرار عابر أثناء الحقن.
صداع أو دوخة.
طفح أو حكة.
تفاعل تحسسي شديد نادر.
ارتفاع كرياتينين أو تدهور وظيفة الكلى لدى المعرضين.
التداخلات الدوائية
الميتفورمين يتطلب احتياطات خاصة عند وجود خطر تدهور كلوي.
الأدوية السامة للكلية قد تزيد خطر الأذية الكلوية.
الأدوية المؤثرة على الغدة الدرقية قد تستلزم احتياطات عند المعرضين لاضطراب درقي.
الحركية الدوائية
يتوزع ضمن الحيز خارج الخلية بعد الحقن.
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون استقلاب مهم.
يزداد زمن الطرح عند القصور الكلوي.
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة قدر الإمكان عند وجود قصور كلوي أو عوامل خطورة.
قد يُفضّل اختيار بديل أو تأجيل الفحص بدل زيادة الجرعة عند خطورة عالية.
قرار التعديل يكون حسب بروتوكول الأشعة وطبيب الاختصاص.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة التشخيصية الواضحة.
يُراعى تقليل التعرض الإشعاعي واختيار البدائل عند الإمكان.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غالبًا يمكن متابعة الإرضاع وفق سياسات عديدة لأن الامتصاص الفموي للرضيع منخفض.
قد يوصي بعض المراكز بإيقاف مؤقت بحسب نوع المادة والجرعة وسياسة القسم.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن.
تُراعى حماية الكلى وتقليل الجرعة إلى الحد الأدنى الذي يحقق جودة تصوير كافية.
الجرعة الزائدة
قد تزيد خطر الأذية الكلوية واضطراب السوائل والشوارد.
العلاج يكون داعمًا مع مراقبة وظائف الكلى والسوائل.
قد تُستخدم الديال عند فشل كلوي شديد حسب الحالة.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة.
يُحمى من الضوء حسب المنتج.
يُتجنب التجميد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق