الاسم التجاري
ميريديا (Meridia)
ريدكتيل (Reductil)
الاسم العلمي
سيبوترامين (Sibutramine)
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية.
أقراص فموية في بعض الأسواق.
التركيز / العيارات المتوفرة
10 ملغم
15 ملغم
التصنيف الدوائي
مثبط إعادة قبط النورأدرينالين والسيروتونين مركزيًا.
دواء مضاد للسمنة كان يُستخدم لإنقاص الوزن مع مخاطر قلبية وعائية مهمة.
آلية العمل
يقلل الشهية عبر تأثير مركزي على إعادة قبط النورأدرينالين والسيروتونين.
يزيد الإحساس بالشبع ويقلل مدخول السعرات.
قد يرفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
دواعي الاستعمال
استُخدم سابقًا لإنقاص الوزن عند مرضى السمنة ضمن برنامج غذائي ونشاط بدني.
حاليًا غير موصى به في كثير من الدول بسبب مخاطر قلبية وعائية.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية تاريخيًا 10 ملغم مرة واحدة يوميًا صباحًا.
يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغم مرة واحدة يوميًا إذا كانت الاستجابة غير كافية وكان التحمل جيدًا.
يُوقف الدواء إذا لم يحدث نقص وزن كاف خلال فترة المتابعة.
لا يُنصح باستخدامه حاليًا دون تقييم اختصاصي والاطلاع على الأنظمة المحلية.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا مرة واحدة يوميًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
التحضير بالتفصيل
لا يحتاج إلى تحضير خاص.
تُبتلع الكبسولة أو القرص مع الماء.
موانع الاستعمال
أمراض القلب التاجية أو قصور القلب.
اضطرابات نظم القلب أو سوابق السكتة الدماغية.
ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين.
اضطرابات نفسية أو عصبية معينة.
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المضبوط.
الزرق ضيق الزاوية.
تحسس معروف تجاه سيبوترامين.
تحذيرات مهمة
يزيد خطر الأحداث القلبية والوعائية الخطيرة لدى بعض المرضى.
قد يسبب ارتفاع ضغط الدم وتسارع القلب.
يستلزم إيقافه عند ظهور أعراض قلبية أو عصبية مهمة.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم والنبض بشكل منتظم عند أي استخدام.
الحذر عند وجود عوامل خطورة قلبية وعائية.
الحذر في القصور الكبدي أو الكلوي.
تجنب المشاركة مع أدوية تؤثر على السيروتونين أو نظم القلب دون تقييم طبي.
الآثار الجانبية
زيادة معدل ضربات القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
صداع، أرق، قلق.
جفاف الفم، إمساك، غثيان.
خفقان.
نادرًا اضطرابات نظم وأحداث قلبية وعائية خطيرة.
التداخلات الدوائية
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين ممنوعة.
أدوية تزيد السيروتونين قد ترفع خطر متلازمة السيروتونين.
أدوية ترفع ضغط الدم أو تؤثر على نظم القلب تتطلب حذرًا شديدًا.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا ويُستقلب في الكبد إلى مستقلبات فعالة.
يُطرح عبر البول والبراز.
تعديل الجرعة
لا توجد توصيات حديثة واضحة بسبب تراجع استخدام الدواء.
عند حدوث آثار جانبية قلبية يُفضّل الإيقاف بدل تعديل الجرعة.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به.
يُتجنب أثناء الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به.
يُتجنب أثناء الرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب تسارع قلب شديد، ارتفاع ضغط الدم، هياج أو أرق.
العلاج داعم مع مراقبة قلبية وضغط الدم.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية محكمة الإغلاق.
ملاحظات خاصة
سيبوترامين لم يعد خيارًا علاجيًا مفضّلًا للسمنة بسبب مخاطر السلامة.
توجد بدائل دوائية وخيارات غير دوائية أكثر أمانًا وفاعلية حاليًا.
يجب عدم استخدامه إلا إذا كان مسموحًا نظاميًا وتحت إشراف اختصاصي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق