الاسم التجاري
ريناجيل Renagel
رينفيلا Renvela
سيفيلامير Sevelamer
الاسم العلمي
سيفيلامير Sevelamer
يوجد على شكل
سيفيلامير هيدروكلوريد Sevelamer hydrochloride
سيفيلامير كربونات Sevelamer carbonate
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
مسحوق لتحضير معلق فموي.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 400 ملغم
أقراص 800 ملغم
أكياس مسحوق بعيارات مختلفة حسب المستحضر.
التصنيف الدوائي
رابط فوسفات غير محتوي على الكالسيوم.
دواء لاضطرابات المعادن والعظام في مرضى القصور الكلوي.
آلية العمل
يرتبط بالفوسفات الغذائي داخل الجهاز الهضمي.
يمنع امتصاص الفوسفات من الأمعاء.
يخفض تركيز الفوسفات في الدم دون زيادة الكالسيوم.
لا يُمتص جهازيًا ويعمل موضعيًا داخل الأمعاء.
دواعي الاستعمال
علاج فرط فوسفات الدم لدى مرضى القصور الكلوي المزمن.
يُستخدم عند مرضى غسيل الكلى أو مرضى المراحل المتقدمة من القصور الكلوي غير الخاضعين للغسيل.
يساهم في تقليل مضاعفات العظام والأوعية المرتبطة بارتفاع الفوسفات.
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب مستوى الفوسفات في الدم.
جرعة ابتدائية شائعة
800 ملغم إلى 1600 ملغم ثلاث مرات يوميًا مع الوجبات.
تُعدّل الجرعة تدريجيًا كل أسبوعين تقريبًا للوصول إلى المستوى المستهدف للفوسفات.
الجرعة القصوى تختلف حسب الاستجابة والتحمل.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يجب تناوله مع الطعام مباشرة أو أثناء الوجبة.
التحضير بالتفصيل
الأقراص تُبلع كاملة مع الماء ولا تُسحق ولا تُمضغ.
المسحوق يُخلط مع كمية مناسبة من الماء ويُشرب فور التحضير.
يجب تناول الجرعة مع كل وجبة تحتوي على فوسفات.
موانع الاستعمال
انسداد الأمعاء.
نقص فوسفات الدم.
تحسس معروف تجاه سيفيلامير أو أي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
قد يسبب اضطرابات هضمية شديدة عند بعض المرضى.
خطر انسداد أو انثقاب معوي نادر لكنه خطير خاصة عند مرضى لديهم أمراض هضمية سابقة.
يجب متابعة مستويات الفوسفات بشكل منتظم.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى اضطرابات البلع.
الحذر عند وجود أمراض معوية التهابية أو جراحات هضمية سابقة.
قد يقلل امتصاص بعض الفيتامينات الذائبة في الدهن.
قد يؤثر على امتصاص أدوية أخرى إذا أُخذ في نفس الوقت.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
إمساك أو إسهال.
انتفاخ وألم بطني.
أقل شيوعًا
عسر بلع.
انسداد معوي.
انخفاض فيتامينات معينة مع الاستخدام الطويل.
التداخلات الدوائية
قد يقلل امتصاص بعض الأدوية مثل
ليفوثيروكسين.
سيبروفلوكساسين.
مايكوفينولات.
يفضل الفصل الزمني بين سيفيلامير وهذه الأدوية حسب التوصيات الطبية.
الحركية الدوائية
لا يُمتص جهازيًا.
يعمل داخل الجهاز الهضمي فقط.
يُطرح مع البراز مرتبطًا بالفوسفات.
تعديل الجرعة
لا يحتاج إلى تعديل جرعة حسب وظائف الكلى لأنه غير ممتص.
تعديل الجرعة يعتمد على مستوى الفوسفات في الدم.
الاستخدام أثناء الحمل
الامتصاص الجهازي ضئيل جدًا.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير متوقع إفرازه في حليب الأم.
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
قد يُستخدم في بعض الحالات الخاصة تحت إشراف اختصاصي كلى أطفال.
الجرعات تُحدد حسب الوزن ومستوى الفوسفات.
الجرعة الزائدة
قد تسبب إمساكًا شديدًا أو انسدادًا معويًا.
العلاج يكون داعمًا مع إيقاف الدواء ومتابعة الحالة سريريًا.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية محكمة الإغلاق.
ملاحظات خاصة
الالتزام بتناوله مع الوجبات شرط أساسي لفعاليته.
لا يُغني عن الالتزام بالحمية قليلة الفوسفات عند مرضى القصور الكلوي.
المتابعة الدورية للفوسفات والكالسيوم ضرورية لتجنب المضاعفات طويلة الأمد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق