الاسم التجاري
سيريتايد Seretide
أدفير Advair
الاسم العلمي
سالمتيرول Salmeterol
فلوتيكازون بروبيونات Fluticasone propionate
الأشكال الدوائية
بخاخ للاستنشاق بالجرعات المحددة.
بودرة للاستنشاق عبر جهاز ديسكس أو ما يعادله.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب المستحضر والجهاز، ومن العيارات الشائعة
50 ميكروغرام سالمتيرول مع
100 ميكروغرام فلوتيكازون
250 ميكروغرام فلوتيكازون
500 ميكروغرام فلوتيكازون
التصنيف الدوائي
موسّع قصبي طويل المفعول من نوع بيتا 2.
كورتيكوستيرويد مستنشق.
دواء مركب للسيطرة طويلة الأمد على أمراض الطرق الهوائية.
آلية العمل
سالمتيرول يسبب توسعًا طويل الأمد في القصبات عبر تنشيط مستقبلات بيتا 2.
فلوتيكازون يقلل الالتهاب القصبي ويثبط الوسائط الالتهابية.
الدمج يحسن التحكم بالأعراض ويقلل نوبات التفاقم.
دواعي الاستعمال
الربو القصبي عند المرضى غير المسيطر عليهم بالكورتيكوستيرويد وحده.
داء الانسداد الرئوي المزمن مع تاريخ تفاقم متكرر.
ليس مخصصًا للإغاثة السريعة من نوبات الربو الحادة.
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب شدة المرض والعمر والاستجابة.
عادة يُستخدم مرتين يوميًا.
يبدأ بأقل جرعة فعالة ويُعدّل العلاج حسب السيطرة السريرية.
يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة وعدم تجاوزها.
طريقة الإعطاء
استنشاق فموي عبر الجهاز المخصص.
يُستخدم بانتظام وليس عند اللزوم فقط.
التحضير بالتفصيل
يُرجّ البخاخ جيدًا قبل الاستخدام عند الأنواع المضغوطة.
يُستخدم الجهاز وفق التقنية الصحيحة الموصوفة.
يجب المضمضة بالماء بعد كل جرعة لتقليل الآثار الموضعية.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه أي من مكونات الدواء.
نوبة ربو حادة تتطلب علاجًا إسعافيًا سريع المفعول.
تحذيرات مهمة
لا يُستخدم وحده لعلاج نوبة ربو حادة.
التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى تدهور السيطرة على المرض.
الاستخدام غير المنتظم يقلل الفعالية ويزيد خطر التفاقم.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى أمراض القلب.
الحذر عند مرضى السكري أو هشاشة العظام عند الجرعات العالية.
مراقبة النمو عند الأطفال.
استخدام أقل جرعة تحقق السيطرة المطلوبة.
الآثار الجانبية
شائعة
بحة صوت.
فطريات فموية.
سعال خفيف بعد الاستنشاق.
أقل شيوعًا
خفقان.
صداع.
رعشة خفيفة.
نادرة
تثبيط كظري عند الجرعات العالية طويلة الأمد.
تفاقم مفاجئ للأعراض التنفسية.
التداخلات الدوائية
محفزات أو مثبطات إنزيم CYP3A4 قد تؤثر على تركيز فلوتيكازون.
حاصرات بيتا قد تقلل تأثير سالمتيرول.
يجب مراجعة العلاج المصاحب.
الحركية الدوائية
يعمل موضعيًا في الرئتين مع امتصاص جهازي محدود.
يُستقلب في الكبد.
الإطراح عبر الصفراء والبول.
تعديل الجرعة
تُعدّل الجرعة حسب السيطرة السريرية.
لا توجد تعديلات معيارية لقصور الكلى.
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الحاجة لتحقيق السيطرة على الربو.
السيطرة الجيدة على الربو ضرورية لصحة الأم والجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُعتبر آمنًا نسبيًا بجرعاته المعتادة.
يُستخدم تحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
معتمد بجرعات محددة حسب العمر والوزن.
يتطلب متابعة دورية للنمو والسيطرة على الأعراض.
الجرعة الزائدة
قد تسبب رعشة وخفقان ونقص بوتاسيوم أو آثار كورتيكوستيرويدية.
العلاج داعم مع مراقبة الحالة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الحرارة المباشرة وأشعة الشمس.
لا يُثقب أو يُحرق عبوة البخاخ.
ملاحظات خاصة
الالتزام اليومي الصحيح أهم عامل لنجاح العلاج.
تعليم المريض تقنية الاستنشاق أمر أساسي.
يجب وجود موسّع قصبي سريع المفعول للاستخدام الإسعافي عند اللزوم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق