الاسم التجاري
نورڤير Norvir
الاسم العلمي
ريتونافير
Ritonavir
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
محلول فموي.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص
100 ملغم
المحلول الفموي
تركيز يختلف حسب الشركة والنشرة المحلية.
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات.
مثبط لإنزيم البروتياز لفيروس HIV.
مُعزِّز دوائي عبر تثبيط إنزيمات الاستقلاب الكبدي.
آلية العمل
يثبط إنزيم البروتياز الخاص بفيروس HIV.
يمنع نضج الفيروس وتكوّن فيروسات قادرة على العدوى.
يثبط إنزيم CYP3A4 بقوة مما يزيد تراكيز أدوية أخرى تُستخدم معه كمُعزِّز دوائي.
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس HIV بالاشتراك مع أدوية مضادة للفيروسات الأخرى.
يُستخدم غالبًا بجرعات منخفضة كمُعزِّز دوائي لتحسين فعالية أدوية بروتياز أخرى.
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب الهدف من الاستخدام.
كمُعزِّز دوائي
جرعات منخفضة تُعطى مع أدوية أخرى حسب البروتوكول العلاجي.
كدواء مضاد للفيروسات
جرعات أعلى تُحدد حسب النظام العلاجي المعتمد.
يجب تحديد الجرعة بدقة بواسطة طبيب مختص بالأمراض المعدية.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يفضّل تناوله مع الطعام لتحسين التحمل وتقليل الأعراض الهضمية.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
المحلول الفموي يُقاس بأداة قياس دقيقة.
يفضّل الالتزام بوقت ثابت يوميًا.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ريتونافير أو أي من مكونات المستحضر.
الاستخدام المتزامن مع أدوية معيّنة تعتمد بشكل كبير على CYP3A4 وقد يسبب ارتفاعها آثارًا خطيرة.
تحذيرات مهمة
له تداخلات دوائية كثيرة وقد تكون خطيرة.
قد يسبب اضطرابات كبدية.
قد يسبب اضطرابات استقلابية مثل ارتفاع الدهون أو سكر الدم.
يجب عدم تعديل الجرعة أو إيقافه دون استشارة طبية.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى الكبد.
مراقبة الدهون وسكر الدم.
مراجعة شاملة لجميع الأدوية المصاحبة قبل البدء.
الحذر عند مرضى اضطرابات نظم القلب.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
إسهال.
ألم بطني.
تغيرات في التذوق.
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد.
ارتفاع الدهون في الدم.
طفح جلدي.
نادرة وخطيرة
التهاب كبد شديد.
اضطرابات نظم القلب.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
مثبط قوي لإنزيم CYP3A4.
يزيد أو ينقص تراكيز العديد من الأدوية.
يجب تجنب أدوية معينة تمامًا أثناء استخدامه.
مراجعة التداخلات الدوائية أمر أساسي قبل وصفه.
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي.
يُستقلب في الكبد.
يُطرح عبر الصفراء والبراز بشكل رئيسي.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة في القصور الكبدي.
لا توجد توصيات بسيطة لتعديل الجرعة دون إشراف متخصص.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة ضمن أنظمة علاج HIV وتحت إشراف طبي متخصص.
تُقيّم الفائدة مقابل المخاطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
تُمنع الرضاعة الطبيعية لدى الأمهات المصابات بفيروس HIV في معظم الإرشادات.
الاستخدام عند الأطفال
مُعتمد للاستخدام في أعمار محددة بجرعات محسوبة حسب الوزن وتحت إشراف مختص.
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراضًا هضمية أو كبدية شديدة.
العلاج داعم مع مراقبة وظائف الكبد والعلامات الحيوية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة.
المحلول الفموي قد يتطلب شروط حفظ خاصة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
ريتونافير يُستخدم اليوم غالبًا كمُعزِّز دوائي أكثر من كونه دواءً أساسيًا مضادًا للفيروسات.
التداخلات الدوائية هي أهم تحدٍ في استخدامه وتتطلب خبرة ومتابعة دقيقة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق