الاسم التجاري
توموديكس
Tomudex
الاسم العلمي
رالتيتريكسيد
Raltitrexed
الأشكال الدوائية
مسحوق مجفد لتحضير محلول للتسريب الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير تحتوي عادة على
2 ملغم
يُحضّر للتسريب الوريدي حسب تعليمات النشرة.
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للسرطان.
مضاد استقلاب من زمرة مضادات الفولات.
آلية العمل
يثبط إنزيم ثيميديلات سينثاز بشكل مباشر.
يمنع تصنيع ثيميدين الضروري لتخليق DNA.
يؤدي إلى إيقاف انقسام الخلايا سريعة التكاثر وخاصة الخلايا السرطانية.
دواعي الاستعمال
علاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم.
يُستخدم غالبًا عند عدم تحمل أو عدم ملاءمة علاج 5-فلورويوراسيل حسب تقدير طبيب الأورام.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة
3 ملغم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم.
تُعطى بالتسريب الوريدي مرة واحدة كل 3 أسابيع.
قد تتطلب الجرعات تعديلًا أو تأجيلًا حسب السمية الدموية أو الكبدية أو الكلوية.
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط.
لا يُعطى حقنًا عضليًا أو تحت الجلد.
التحضير بالتفصيل
يُحل المسحوق بالمذيب المرفق أو الموصوف في النشرة.
يُخفف بالمحلول المناسب للتسريب الوريدي.
يُعطى خلال مدة محددة وفق تعليمات الشركة.
يُحضّر ويُعطى في منشأة صحية وتحت إشراف مختص.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه رالتيتريكسيد أو أي من مكونات المستحضر.
قصور كلوي شديد.
قصور كبدي شديد.
كبت نقي العظم الشديد غير المضبوط.
تحذيرات مهمة
سمية دموية قد تكون شديدة وتشمل قلة العدلات وقلة الصفيحات.
سمية هضمية قد تشمل التهاب الفم والإسهال الشديد.
قد تكون السمية مهددة للحياة خاصة عند القصور الكلوي.
يتطلب مراقبة دقيقة قبل كل دورة علاجية.
الاحتياطات
تقييم وظائف الكلى قبل كل جرعة.
مراقبة تعداد الدم الكامل بانتظام.
الحذر عند المرضى كبار السن.
الحذر عند وجود عدوى نشطة.
إيقاف أو تأجيل الجرعة عند حدوث سمية مهمة.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
إسهال.
التهاب الفم.
تعب وإرهاق.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
فقدان الشهية.
نادرة وخطيرة
كبت نقي العظم الشديد.
إنتان.
سمية كبدية شديدة.
وفاة مرتبطة بالعلاج في حالات نادرة.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية عند المشاركة مع أدوية أخرى مثبطة لنقي العظم.
الحذر عند المشاركة مع أدوية تؤثر على وظائف الكلى.
يجب مراجعة جميع الأدوية المرافقة قبل بدء العلاج.
الحركية الدوائية
يعطى وريديًا.
يتوزع داخل الخلايا ويُحتجز فيها نسبيًا.
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
تعديل الجرعة
ضروري في القصور الكلوي.
قد يلزم تأجيل الجرعات أو خفضها عند حدوث سمية دموية أو هضمية.
لا يُنصح باستخدامه في القصور الكلوي الشديد.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع.
قد يسبب أذى شديدًا للجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع.
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية دموية وهضمية شديدة.
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة في المستشفى.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة.
عادة بدرجة حرارة الغرفة قبل التحضير.
بعد التحضير تُراعى مدة الصلاحية المحددة في النشرة.
ملاحظات خاصة
دواء ذو هامش أمان ضيق ويتطلب خبرة أورام ومراقبة صارمة.
تقييم وظائف الكلى عنصر أساسي قبل كل جرعة لتقليل خطر السمية الشديدة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق