الاسم التجاري
سنتيل
Santyl
إيروكول
Iruxol
الاسم العلمي
إنزيمات حالّة للبروتين للاستعمال الموضعي
Proteolytic enzymes (Topical)
قد تشمل حسب المستحضر إنزيمات مثل كولاجيناز أو إنزيمات بروتينية أخرى.
الأشكال الدوائية
مرهم موضعي.
كريم موضعي.
جل موضعي.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشركة ونوع الإنزيم.
بعض المستحضرات تحتوي على كولاجيناز بعيار محدد للوحدات الأنزيمية ضمن كل غرام.
قد تتوفر تراكيب مشتركة مع مطهرات أو مضادات جرثومية حسب المنتج.
التصنيف الدوائي
مزيل للأنسجة المتموتة موضعيًا.
عامل تنظيف إنزيمي للجروح.
آلية العمل
يفكك البروتينات في النسيج المتموت والليفين داخل الجرح.
يساعد على التنضير الإنزيمي وإزالة القشور والأنسجة غير الحيوية.
يدعم تكوّن نسيج حبيبي صحي عند إزالة العوائق التي تعيق الالتئام.
لا يُعد مطهرًا بحد ذاته إلا إذا كان المنتج يحتوي على مادة مطهرة مضافة.
دواعي الاستعمال
تنضير الجروح المزمنة التي تحتوي نسيجًا متموتًا مثل قرحات الضغط.
قرحات القدم السكري عند وجود نسيج متموت أو طبقة ليفينية.
قروح الساق الوريدية عند وجود نسيج متموت.
بعض الحروق السطحية أو المتوسطة مع نسيج متموت حسب تقييم المختص.
الجروح الجراحية أو الرضّية مع وجود نسيج غير حيوي عندما يكون التنضير الجراحي غير مناسب أو كعلاج مساعد.
الجرعة بالتفصيل
تعتمد على نوع المستحضر وحالة الجرح وخطة العناية بالجروح.
الجرعات الشائعة
توضع طبقة رقيقة على منطقة النسيج المتموت مرة واحدة يوميًا.
قد تُزاد إلى مرتين يوميًا إذا كان هناك إفرازات غزيرة أو حسب تعليمات المنتج وخطة العلاج.
يُستمر حتى زوال النسيج المتموت وتحسن قاع الجرح ثم يُعاد تقييم الحاجة للاستمرار.
طريقة الإعطاء
يعطى موضعيًا على الجرح فقط.
التحضير بالتفصيل
تنظيف الجرح بمحلول ملحي أو منظف مناسب للعناية بالجروح ثم تجفيف لطيف.
يمكن حماية الجلد السليم حول الجرح بطبقة حاجزة لتقليل التهيج.
توضع طبقة رقيقة على النسيج غير الحيوي مع تجنب التوسع غير الضروري على الجلد السليم.
تغطية الجرح بضماد مناسب والحفاظ على رطوبة الجرح وفق خطة العناية.
إزالة بقايا الأنسجة الرخوة المفككة أثناء تغيير الضماد حسب بروتوكول العناية.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه مكونات المستحضر.
الاستخدام على جروح نظيفة تمامًا دون نسيج متموت إذا لم تكن هناك حاجة للتنضير.
يُتجنب استخدام بعض التركيبات على الأغشية المخاطية أو قرب العين حسب النشرة.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تهيجًا أو ألمًا موضعيًا خاصة عند ملامسة الجلد السليم.
قد يحدث نزف بسيط عند إزالة الأنسجة المفككة خصوصًا في الجروح الوعائية أو عند المرضى المعرضين للنزف.
يجب تقييم الجرح دوريًا لأن بعض الحالات تحتاج تنضيرًا جراحيًا أو معالجة عدوى أو تحسين تروية قبل الاعتماد على التنضير الإنزيمي.
الاحتياطات
الحذر في الجروح المصابة بعدوى فعالة لأن العدوى قد تتطلب مضادات مناسبة مع خطة عناية متكاملة.
الحذر عند المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر أو لديهم اضطرابات نزف.
إيقاف المستحضر وإعادة التقييم عند ظهور تدهور سريع أو ألم شديد أو تهيج ملحوظ.
الآثار الجانبية
شائعة
احمرار موضعي.
حرقان أو لسع.
ألم موضعي خفيف.
أقل شيوعًا
تهيج الجلد المحيط.
زيادة إفرازات الجرح مؤقتًا مع بدء التنضير.
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد موضعي أو جهازي.
نزف ملحوظ من الجرح.
التداخلات الدوائية
قد تقل فعالية الإنزيمات عند استخدامها مع مطهرات أو مواد قد تعطل الإنزيم مثل اليود أو الفضة أو محاليل الكلور أو بيروكسيد الهيدروجين حسب المنتج.
يفضل عدم خلطه مع مستحضرات موضعية أخرى على نفس المكان إلا بتوجيه مختص بالعناية بالجروح.
الحركية الدوائية
امتصاص جهازي ضئيل عادة عند الاستخدام الموضعي الصحيح.
تأثيره موضعي ضمن بيئة الجرح.
تعديل الجرعة
لا يلزم تعديل جرعة جهازي عادة بسبب محدودية الامتصاص.
قد يلزم تعديل وتيرة الاستخدام حسب كمية الإفرازات وسرعة التنضير وتحمل الجلد.
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الحاجة وتحت إشراف طبي لأن الامتصاص الجهازي عادة محدود.
يُفضل تجنب الاستخدام الواسع على مساحات كبيرة دون ضرورة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُعد الاستخدام الموضعي مقبولًا عادة مع تجنب وضعه على منطقة الثدي أو مناطق قد يلامسها الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم عند الحاجة وتحت إشراف مختص، مع مراعاة حساسية الجلد ومساحة التطبيق.
الجرعة الزائدة
قد تسبب تهيجًا شديدًا أو أذية للجلد السليم بسبب الإفراط في التطبيق.
العلاج بإيقاف المستحضر وتنظيف المنطقة وتقديم عناية داعمة للجلد والجرح.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة وفق تعليمات الشركة.
يُغلق بإحكام بعد الاستخدام.
يحفظ بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
ملاحظات خاصة
هذه المستحضرات جزء من خطة علاج الجروح وليست بديلًا عن ضبط السبب مثل الضغط المستمر أو سوء التروية أو ارتفاع سكر الدم.
تحسين الالتئام يعتمد على تنضير مناسب وضبط العدوى وتغذية جيدة واختيار ضمادات مناسبة والمتابعة المنتظمة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق