الاسم التجاري
2-PAM
الاسم العلمي
براليدوكسيم
Pralidoxime
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
محلول للحقن العضلي
قد يتوفر على شكل أمبولات أو حقن جاهزة
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة 300 ملغم/مل أو ما يعادله حسب المستحضر
قد تختلف التراكيز حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد تسمم
مُعيد تنشيط إنزيم الأستيل كولين إستيراز
ترياق لمثبطات الكولين إستيراز
آلية العمل
يعيد تنشيط إنزيم الأستيل كولين إستيراز المثبط بالفوسفات العضوية
يفك ارتباط السم بالإنزيم قبل حدوث ظاهرة الشيخوخة
يقلل تراكم الأستيل كولين
يُحسن النقل العصبي العضلي
فعال بشكل خاص على المستقبلات النيكوتينية
دواعي الاستعمال
التسمم بمبيدات الفوسفات العضوية
التسمم بغازات الأعصاب
التسمم بمثبطات الكولين إستيراز
يُستخدم مع الأتروبين كعلاج متكامل
الجرعة بالتفصيل
تعتمد الجرعة على شدة التسمم ونوع العامل السام
الجرعات الشائعة للبالغين
جرعة ابتدائية
1 إلى 2 غرام
تعطى وريدياً ببطء خلال 15 إلى 30 دقيقة
يمكن تكرار الجرعة بعد ساعة
أو إعطاؤها بالتسريب المستمر حسب البروتوكول
الجرعات الشائعة للأطفال
20 إلى 50 ملغم لكل كغ
تعطى وريدياً ببطء
بحد أقصى حسب الإرشادات الطبية
طريقة الإعطاء
يعطى وريدياً ببطء
يعطى عضليًا عند عدم توفر الوصول الوريدي
طريقة الاستعمال
يُعطى بأسرع وقت ممكن بعد التعرض
يُستخدم دائمًا بالتزامن مع الأتروبين
تتكرر الجرعات حسب الاستجابة السريرية
المراقبة الدقيقة للوظائف الحيوية ضرورية
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه براليدوكسيم
لا يُستخدم في التسمم بالكاربامات إلا بحذر شديد
تحذيرات مهمة
فعاليته تقل مع تأخر الإعطاء بسبب ظاهرة الشيخوخة
الإعطاء السريع قد يسبب ارتفاع ضغط الدم أو تسرع القلب
لا يغني عن الأتروبين في علاج الأعراض المسكارينية
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القصور الكلوي
الحذر عند مرضى الوهن العضلي الوبيل
مراقبة الضغط والتنفس أثناء الإعطاء
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
دوار
صداع
أقل شيوعًا
تشوش رؤية
تسرع القلب
ارتفاع ضغط الدم
نادرة وخطيرة
تشنجات
اضطرابات نظم القلب
تفاعلات تحسسية شديدة
تثبيط تنفسي عند الإعطاء السريع
التداخلات الدوائية
يُستخدم مع الأتروبين كجزء أساسي من العلاج
قد يتداخل مع أدوية تؤثر على النقل العصبي العضلي
الحركية الدوائية
يبدأ مفعوله سريعًا بعد الإعطاء
يتوزع في السوائل خارج الخلوية
لا يعبر الحاجز الدماغي الدموي بشكل جيد
يُطرح بشكل أساسي عبر الكلى
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي
التعديل يتم حسب شدة التسمم والاستجابة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة القصوى لإنقاذ الحياة
تحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
تقييم الفائدة مقابل المخاطر ضروري
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعات محسوبة بدقة
يتطلب مراقبة مكثفة
الجرعة الزائدة
قد تسبب ضعفًا عضليًا
ارتفاع ضغط الدم
تشنجات
العلاج داعم مع مراقبة حيوية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
في العبوة الأصلية
ملاحظات خاصة
براليدوكسيم عنصر أساسي في علاج التسمم بالفوسفات العضوية
فعاليته تعتمد على سرعة الإعطاء
يجب دمجه دائمًا مع الأتروبين والتدابير الداعمة
التدريب على بروتوكولات التسمم ضروري لضمان الاستخدام الصحيح
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق