الاسم العلمي
جزء بروتينات البلازما
Plasma Protein Fraction
يتكون عادة من ألبومين بشري مع بروتينات بلازمية أخرى
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
5 بالمئة
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
موسع حجم البلازما
بديل بلازما
محلول غرواني
آلية العمل
يزيد الضغط الأسموزي الغرواني داخل الأوعية
يسحب السوائل إلى الدوران الدموي
يزيد حجم البلازما ويحسن العود الوريدي والنتاج القلبي
يساعد على تصحيح نقص الحجم والحفاظ على الضغط الدموي
دواعي الاستعمال
نقص حجم الدم الحاد
الصدمة النزفية أو غير النزفية كعلاج داعم
الحروق
فقدان السوائل أثناء الجراحة
حالات نقص بروتينات البلازما عندما يلزم دعم حجمي
الجرعة بالتفصيل
تحدد الجرعة حسب شدة نقص الحجم والاستجابة السريرية
يعتمد الإعطاء على الضغط الدموي والنتاج البولي والتقييم الهيموديناميكي
يُستخدم تحت إشراف طبي وفي بيئة مراقبة
الجرعات الشائعة
500 إلى 1000 مل بالتسريب الوريدي
يمكن تكرار الجرعة حسب الحاجة السريرية
يعدل معدل التسريب وفق الحالة الهيموديناميكية
طريقة الإعطاء
يعطى تسريبًا وريديًا
طريقة الاستعمال
يُستخدم ضمن المستشفى أو بيئة إسعافية
مراقبة العلامات الحيوية أثناء التسريب
الحذر من فرط الحمل الدوراني خاصة عند مرضى القلب أو الكلى
يمكن استخدامه مع محاليل بلورية حسب خطة الإنعاش
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بروتينات البلازما البشرية أو أي من مكونات المستحضر
فرط حجم الدم
قصور قلبي غير مضبوط
وذمة رئوية
تحذيرات مهمة
خطر حدوث تفاعلات تحسسية
قد يسبب فرط حجم الدم ووذمة رئوية
قد يؤثر على اختبارات التخثر عند إعطاء كميات كبيرة عبر التمديد
منتج مشتق من البلازما البشرية ويخضع لإجراءات أمان فيروسية لكن لا يمكن نفي الخطر بشكل مطلق
الاحتياطات
مراقبة الضغط ومعدل القلب
مراقبة التوازن المائي والنتاج البولي
مراقبة علامات التحسس أثناء التسريب
الحذر عند مرضى فقر الدم الشديد لأن المنتج لا يعوض الكريات الحمراء
الحذر عند مرضى القصور الكلوي أو القلبي
الآثار الجانبية
شائعة
احمرار أو إحساس بالحرارة
غثيان خفيف
صداع
أقل شيوعًا
شرى
حكة
انخفاض ضغط الدم
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد
وذمة رئوية
فرط حجم الدم
تأق
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية نوعية مهمة
قد يخفف تركيز بعض الأدوية في البلازما بسبب التمديد الحجمي
يجب الانتباه عند مشاركة محاليل أخرى لتجنب فرط السوائل
الحركية الدوائية
يبقى ضمن الحيز الوعائي بشكل أساسي
يتوزع تدريجيًا حسب نفوذية الأوعية والحالة الالتهابية
يُستقلب كبروتينات طبيعية ويُطرح نواتج الاستقلاب عبر الكبد والكلى
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة ومعدل التسريب حسب الاستجابة
قد يلزم إيقاف التسريب عند ظهور علامات فرط حجم الدم أو وذمة رئوية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة فقط وتحت إشراف طبي
يُقيّم خطر فرط السوائل والتحسس
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر عند الحاجة
لا يُتوقع تأثير مباشر على الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه بجرعات محسوبة حسب الوزن
يتطلب مراقبة دقيقة للتوازن المائي
الجرعة الزائدة
قد تسبب فرط حجم الدم ووذمة رئوية وقصور قلبي
العلاج بإيقاف التسريب وتدبير داعم وقد يلزم مدرات البول وأكسجة حسب الحالة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة
لا يُجمد
يحفظ في العبوة الأصلية
يفحص قبل الاستخدام للتأكد من عدم وجود عكارة أو جسيمات
ملاحظات خاصة
جزء بروتينات البلازما يستخدم كموسع حجم عندما لا تكون المحاليل البلورية كافية
لا يعوض عوامل التخثر مثل البلازما الطازجة ولا يعوض الكريات الحمراء
يجب اختيار المنتج المناسب حسب هدف الإنعاش والحالة السريرية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق