الاسم التجاري
دينديفان
Dindevan
الاسم العلمي
فينينديون
Phenindione
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 10 ملغ
قد تتوفر عيارات أخرى حسب البلد
التصنيف الدوائي
مضاد تخثر
مضاد فيتامين ك
مشتق إندانيون
آلية العمل
يثبط تصنيع عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين ك في الكبد
يقلل فعالية عوامل التخثر II وVII وIX وX
يؤدي إلى إطالة زمن التخثر
يمنع تشكل الخثرات الدموية
دواعي الاستعمال
الوقاية من الخثار الوريدي العميق
الوقاية من الانصمام الرئوي
الوقاية من الخثار في بعض أمراض القلب
بديل نادر للوارفارين في حالات محددة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية
البالغون 20 إلى 40 ملغ فمويًا يوميًا لمدة يومين إلى ثلاثة أيام
جرعة الصيانة
تُعدل حسب قيمة INR
الجرعة المعتادة 5 إلى 15 ملغ فمويًا يوميًا
الهدف العلاجي
INR عادة بين 2.0 و3.0 حسب الاستطباب
مدة العلاج
تُحدد حسب سبب التخثر
قد تكون قصيرة الأمد أو طويلة الأمد
كبار السن
البدء بجرعات أقل
تعديل الجرعة بحذر مع مراقبة لصيقة
الجرعات الشائعة
10 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا بعد ضبط الجرعة
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
يُؤخذ في نفس التوقيت يوميًا
المراقبة المنتظمة لـ INR ضرورية
عدم تعديل الجرعة دون استشارة طبية
تجنب التوقف المفاجئ
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Phenindione
النزف النشط
أمراض كبدية شديدة
الحمل
قرحات هضمية فعالة
تحذيرات مهمة
ارتبط بحدوث تفاعلات تحسسية خطيرة
خطر النزف مرتفع
قل استخدامه حاليًا بسبب آثاره الجانبية مقارنة بالوارفارين
يتطلب مراقبة دقيقة للتخثر
الاحتياطات
مرضى الكبد
مرضى الكلى
كبار السن
المرضى المعرضون للسقوط
الآثار الجانبية
شائعة
نزف لثوي
كدمات
غثيان
أقل شيوعًا
طفح جلدي
حمى دوائية
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
التهاب كبد دوائي
تثبيط نقي العظم
التداخلات الدوائية
يتداخل مع العديد من الأدوية
يزداد خطر النزف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
المضادات الحيوية قد تزيد أو تنقص تأثيره
يتأثر بالأدوية المؤثرة على إنزيمات الكبد
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
بداية تأثير خلال 24 إلى 48 ساعة
استقلاب كبدي
إطراح كلوي جزئي
تعديل الجرعة
يتم تعديل الجرعة بناءً على INR
تقليل الجرعة عند حدوث نزف أو ارتفاع INR
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب تشوهات جنينية ونزف جنيني
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل استخدام بدائل أكثر أمانًا
الاستخدام عند الأطفال
نادر الاستخدام
غير موصى به عادة
الجرعة الزائدة
قد تسبب نزفًا شديدًا
ارتفاع كبير في INR
العلاج يشمل إيقاف الدواء
إعطاء فيتامين ك
نقل بلازما طازجة عند اللزوم
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء والرطوبة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
دواء قديم مضاد للتخثر
انخفض استخدامه بسبب آثاره الجانبية
استُبدل في الغالب بالوارفارين ومضادات التخثر الأحدث
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق