الاسم التجاري
نارديل
Nardil
الاسم العلمي
فينيلزين
Phenelzine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 15 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مثبط إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين
MAOI غير عكوس وغير انتقائي
آلية العمل
يثبط إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين بشكل غير عكوس
يزيد تراكيز السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين في الجهاز العصبي المركزي
يحسن المزاج ويقلل أعراض الاكتئاب والقلق
تأثيره يستمر بعد إيقافه حتى يُعاد تصنيع الإنزيم
دواعي الاستعمال
الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج
الاكتئاب اللانمطي
اضطرابات القلق الشديدة بما فيها الرهاب الاجتماعي
حالات مختارة فشلت مع مضادات الاكتئاب الأخرى
الجرعة بالتفصيل
الاكتئاب عند البالغين
الجرعة الابتدائية 15 ملغ فمويًا ثلاث مرات يوميًا
تُزاد الجرعة تدريجيًا كل عدة أيام حسب التحمل والاستجابة
الجرعة العلاجية المعتادة 60 إلى 90 ملغ يوميًا مقسمة على 3 إلى 4 جرعات
الحد الأقصى للجرعة
90 ملغ يوميًا
جرعة الصيانة
بعد الوصول للاستجابة، يمكن خفض الجرعة تدريجيًا
جرعة الصيانة عادة 15 إلى 30 ملغ يوميًا
مدة العلاج
قد يستغرق التحسن عدة أسابيع
العلاج يكون طويل الأمد حسب التقييم النفسي
كبار السن
البدء بأقل جرعة ممكنة
الزيادة ببطء مع مراقبة دقيقة
الجرعات الشائعة
15 ملغ ثلاث مرات يوميًا ثم التعديل حسب الاستجابة
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
الالتزام بمواعيد الجرعات
عدم إيقاف الدواء فجأة
الالتزام الصارم بالحمية الغذائية الخالية من التيرامين
إبلاغ الطبيب عن أي دواء آخر يتم تناوله
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Phenelzine
قصور كبدي شديد
أمراض قلبية وعائية شديدة
استخدام متزامن مع مضادات اكتئاب أخرى أو أدوية رافعة للسيروتونين
استخدام متزامن مع مثبطات MAO الأخرى
تحذيرات مهمة
خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط دم عند تناول أطعمة غنية بالتيرامين
خطر متلازمة السيروتونين عند التداخلات الدوائية
يتطلب فترة غسيل دوائي قبل وبعد استخدام أدوية أخرى
يُستخدم فقط تحت إشراف طبي نفسي
الاحتياطات
مرضى ارتفاع ضغط الدم
مرضى السكري
مرضى الصرع
كبار السن
مراقبة ضغط الدم بانتظام
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
نعاس
جفاف الفم
زيادة الوزن
أقل شيوعًا
إمساك
وذمة محيطية
اضطرابات جنسية
نادرة وخطيرة
أزمة ارتفاع ضغط دم
التهاب كبد دوائي
متلازمة السيروتونين
التداخلات الدوائية
مضادات الاكتئاب الأخرى
مضادات الاحتقان
الأمفيتامينات
الأفيونات
بعض المسكنات مثل الترامادول
أطعمة غنية بالتيرامين
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
تأثير طويل الأمد بسبب التثبيط غير العكوس للإنزيم
تعديل الجرعة
تعديل الجرعة حسب الاستجابة والتحمل
إيقاف تدريجي عند إنهاء العلاج
الاستخدام أثناء الحمل
غير مستحسن
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل تجنبه
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تسبب هياجًا شديدًا
اختلاجات
ارتفاع ضغط دم خطير
غيبوبة
العلاج داعم وتحت مراقبة طبية
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء والرطوبة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
دواء فعال في الاكتئاب المقاوم
يتطلب التزامًا صارمًا بالحمية والتعليمات
انخفض استخدامه بسبب خطورة التداخلات لكنه يبقى خيارًا مهمًا في الحالات المختارة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق