الاسم العلمي
بيثيدين هيدروكلوريد
Pethidine Hydrochloride
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي
محلول للحقن الوريدي
أقراص فموية
شراب فموي
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول للحقن بتركيز 50 ملغ/مل
أقراص 50 ملغ
شراب بتركيزات مختلفة حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
مسكن أفيوني
Opioid Analgesic
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي
يثبط نقل الإشارات العصبية للألم
يرفع عتبة الإحساس بالألم
يملك تأثيرًا مسكنًا ومهدئًا
دواعي الاستعمال
الألم المتوسط إلى الشديد
آلام ما بعد الجراحة
آلام المخاض والولادة
الآلام الحادة عند عدم الاستجابة للمسكنات غير الأفيونية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
حقن عضلي أو تحت الجلد
50 إلى 100 ملغ كل 3 إلى 4 ساعات حسب شدة الألم
حقن وريدي
25 إلى 50 ملغ تُعطى ببطء شديد
يمكن تكرارها حسب الاستجابة وتحت مراقبة دقيقة
فموي
50 إلى 100 ملغ كل 4 ساعات عند الحاجة
الحد الأقصى
يُحدد حسب الحالة السريرية
يجب تجنب الجرعات العالية المتكررة بسبب خطر السمية العصبية
كبار السن
البدء بجرعات أقل
زيادة الجرعة بحذر شديد
الأطفال
الجرعة 0.5 إلى 2 ملغ/كغ
عضليًا أو وريديًا ببطء
تحت إشراف طبي صارم
الجرعات الشائعة
50 إلى 100 ملغ عضليًا كل 4 ساعات
طريقة الإعطاء
فموي
حقن عضلي
حقن وريدي ببطء
طريقة الاستعمال
يُستخدم لفترات قصيرة فقط
مراقبة التنفس ومستوى الوعي
تجنب الاستخدام المتكرر أو الطويل
الحقن الوريدي يجب أن يتم ببطء شديد
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Pethidine
تثبيط تنفسي
إصابات الرأس
الربو الحاد
استخدام متزامن مع مثبطات MAO أو خلال 14 يومًا من إيقافها
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا خطيرًا
ناتج استقلابه نوربيثيدين قد يسبب اختلاجات
قابلية للإدمان
انخفض استخدامه لصالح أفيونات أكثر أمانًا
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى القصور الكبدي
كبار السن
مرضى الصرع
مرضى اضطرابات التنفس
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
غثيان
قيء
دوار
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم
تعرق
إمساك
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي شديد
اختلاجات
اعتماد وإدمان
متلازمة السيروتونين عند التداخلات الدوائية
التداخلات الدوائية
مثبطات MAO
مضادات الاكتئاب
المهدئات والمنومات
الكحول
أدوية السيروتونين
الحركية الدوائية
امتصاص جيد
استقلاب كبدي
ينتج مستقلب نوربيثيدين ذو سمية عصبية
إطراح كلوي
تعديل الجرعة
تقليل الجرعة عند القصور الكلوي أو الكبدي
تجنب التكرار المتقارب للجرعات
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر شديد
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا لحديثي الولادة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
قد يسبب نعاسًا أو تثبيطًا تنفسيًا للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم فقط في حالات مختارة
تحت إشراف طبي صارم
الجرعة الزائدة
قد تسبب غيبوبة
تثبيط تنفسي شديد
زرقة
العلاج يشمل دعم التنفس
إعطاء نالوكسون كمضاد أفيوني
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
حفظه في مكان آمن
ملاحظات خاصة
لم يعد الخيار الأول لتسكين الألم الشديد
خطر السمية العصبية يحد من استخدامه
يجب استخدامه بأقصر مدة وأقل جرعة ممكنة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق