الاسم التجاري
أباكتال
Abaktal
الاسم العلمي
بيفلوكساسين
Pefloxacin
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص غالبًا 400 ملغ
الوريدي غالبًا 400 ملغ أمبول للتسريب بعد التخفيف
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من الفلوروكوينولونات
آلية العمل
يثبط إنزيمات DNA gyrase و Topoisomerase IV في البكتيريا
يمنع تضاعف الحمض النووي وبالتالي يوقف نمو الجراثيم ويساهم في قتلها
دواعي الاستعمال
التهابات المسالك البولية بسبب جراثيم حساسة
التهابات الجهاز الهضمي وبعض حالات الإسهال الجرثومي حسب الحساسية
التهابات الجهاز التنفسي بسبب جراثيم حساسة في حالات مختارة
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
التهابات العظام والمفاصل في حالات مختارة
السيلان غير المعقد في بعض البروتوكولات القديمة حسب الحساسية والتوصيات المحلية
الجرعة بالتفصيل
الأقراص
البالغون
400 ملغ مرتين يوميًا
السيلان غير المعقد في بروتوكولات مختارة
800 ملغ جرعة واحدة
التسريب الوريدي
البالغون
400 ملغ مرتين يوميًا
يعطى كتسريب وريدي بطيء بعد التخفيف حسب بروتوكول المركز
مدة العلاج
تعتمد على نوع وشدة العدوى
غالبًا 5 إلى 14 يومًا
قد تطول في التهابات العظام والمفاصل حسب تقييم الطبيب
الجرعات الشائعة
400 ملغ مرتين يوميًا للبالغين
طريقة الإعطاء
فموي أو تسريب وريدي
طريقة الاستعمال
يفضل تناول الأقراص مع كمية كافية من الماء
تجنب تناوله مع مضادات الحموضة أو الحديد أو الزنك أو الكالسيوم في نفس الوقت
افصل الجرعات ساعتين قبل أو 4 إلى 6 ساعات بعد هذه المستحضرات
تجنب التعرض الشديد للشمس بسبب احتمال التحسس الضوئي
إيقاف الدواء وطلب تقييم طبي عند ألم وتر مفاجئ أو تنميل شديد أو دوخة شديدة
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه الفلوروكوينولونات
تاريخ اعتلال أو تمزق أوتار مرتبط باستخدام فلوروكوينولون
الحمل والرضاعة غالبًا غير موصى بهما
الأطفال والمراهقون غالبًا غير موصى به إلا في حالات خاصة وتحت إشراف مختص
تحذيرات مهمة
خطر التهاب الأوتار وتمزقها خاصة وتر أخيل
خطر اعتلال عصبي محيطي قد يكون شديدًا أو مستمرًا
اضطرابات عصبية مركزية مثل تشنجات أو هياج أو أرق لدى بعض المرضى
إطالة QT واضطراب نظم قلبي عند فئات معرضة
اختلال سكر الدم خصوصًا لدى مرضى السكري
قد يزيد خطر مشاكل الشريان الأبهر لدى ذوي عوامل الخطورة
لا يُستخدم دون داعٍ في العدوى البسيطة عندما توجد بدائل أكثر أمانًا
الاحتياطات
كبار السن
استخدام الكورتيكوستيرويدات
مرضى اضطرابات النظم أو نقص البوتاسيوم أو من لديهم QT طويل
الصرع أو الاستعداد للتشنجات
أمراض الكبد
الوهن العضلي الوبيل
مرضى السكري
مرضى لديهم تاريخ تمدد أو تسلخ أبهري أو عوامل خطورة وعائية
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
ألم بطني
إسهال
صداع
دوخة
أقل شيوعًا
طفح جلدي
حكة
تحسس ضوئي
ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرة وخطيرة
تمزق وتر
اعتلال عصبي محيطي شديد
اضطراب نظم خطير
تفاعل تحسسي شديد
إسهال شديد مرتبط بعدوى مطثية عسيرة
تشنجات أو اضطرابات نفسية شديدة
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة وأملاح الحديد والزنك والكالسيوم والسوكرالفات تقلل الامتصاص
الوارفارين قد يزيد تأثيره ويزيد خطر النزف
الثيوفيللين قد ترتفع مستوياته مع بعض الفلوروكوينولونات والحذر مطلوب
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تزيد خطر التشنجات عند بعض المرضى
أدوية تطيل QT يزيد معها خطر اضطراب النظم
أدوية السكري قد تزيد معها احتمالية اضطراب السكر
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا ويصل لتراكيز جيدة في الأنسجة
يُستقلب بدرجة معتبرة في الكبد
يُطرح عبر الصفراء والبول بنسب متفاوتة
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة أو إطالة الفاصل في القصور الكبدي
في القصور الكلوي غالبًا لا يلزم تعديل كبير لكن تُراعى الحالة السريرية
يُوقف فورًا عند حدوث أعراض وترية أو عصبية خطيرة
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به عادة
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وبعد تقييم متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل تجنبه لعدم توفر بيانات كافية
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة
يقتصر على حالات خاصة وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب دوخة شديدة واضطرابات عصبية واضطرابات معدية
العلاج داعم مع مراقبة العلامات الحيوية وتخطيط القلب عند الحاجة
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء
اتباع تعليمات التخزين الخاصة بالمستحضر الوريدي بعد التخفيف حسب بروتوكول المركز
ملاحظات خاصة
قد لا يكون متوفرًا أو قد يكون الاستخدام محدودًا في بعض الدول بسبب اعتبارات السلامة وتوفر بدائل
اختيار المضاد الحيوي الأفضل يعتمد على موقع العدوى ونتيجة الزراعة والحساسية وتعليمات البلد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق