الاسم التجاري
Robinul
الاسم العلمي
Glycopyrronium bromide
Glycopyrrolate
غليكوبيرونيوم بروميد
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
محلول للحقن العضلي
التصنيف الدوائي
مضاد كولين
مضاد مسكاريني
مضاد للإفرازات
دواء داعم في التخدير
آلية العمل
يثبط المستقبلات المسكارينية الطرفية
يقلل إفراز اللعاب وإفرازات الجهاز التنفسي
يمنع التأثيرات القلبية المبهمة
لا يعبر الحاجز الدماغي بشكل ملحوظ
يسبب تسارعًا قلبيًا خفيفًا دون تأثير مركزي
دواعي الاستعمال
تقليل إفرازات اللعاب والقصبات قبل التخدير
منع أو علاج بطء القلب أثناء التخدير أو الإجراءات الجراحية
عكس التأثيرات المسكارينية للأدوية المثبطة للأنزيم الكوليني
الاستخدام الداعم مع أدوية عكس الحصار العصبي العضلي
علاج بعض حالات فرط إفراز اللعاب المرضي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
قبل التخدير
جرعة 0.2 ملغ تعطى وريدياً أو عضليًا
بطء القلب
جرعة 0.2 ملغ وريدياً
يمكن تكرار الجرعة حسب الاستجابة السريرية
عكس التأثيرات المسكارينية
جرعة 0.2 ملغ لكل 1 ملغ من نيوستيغمين
تعطى وريدياً بالتزامن
الأطفال
الجرعة تعتمد على الوزن
تستخدم جرعات صغيرة محسوبة بدقة
تحت إشراف تخصصي فقط
كبار السن
نفس جرعات البالغين
مع مراقبة معدل القلب وضغط الدم
مدة العلاج
استخدام قصير الأمد
حسب الإجراء أو الحاجة السريرية
طريقة الاستعمال
يعطى وريدياً ببطء أو عضليًا
يعطى بواسطة مختص صحي
المراقبة القلبية أثناء الإعطاء الوريدي
تجنب الحقن السريع جدًا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لغليكوبيرونيوم
الزرق مغلق الزاوية
احتباس البول
انسداد معوي
الوهن العضلي الوبيل
الآثار الجانبية
جفاف الفم
تسرع القلب
جفاف الجلد
احتباس بولي
إمساك
تشوش الرؤية
نادرًا اضطرابات نظم القلب
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القلب
الحذر عند مرضى تضخم البروستات
الحذر عند مرضى الزرق
تجنب الجرعات الزائدة
المراقبة المستمرة في المرضى كبار السن
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية المضادة للكولين الأخرى تزيد الجفاف واحتباس البول
الأدوية التي تسرع القلب قد تزيد التأثير القلبي
المهدئات قد تزيد التأثيرات غير المباشرة أثناء التخدير
لا توجد تداخلات أيضية كبدية مهمة
الحركية الدوائية
يعمل محيطياً
لا يعبر الجهاز العصبي المركزي بشكل واضح
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
مدة تأثير مناسبة للإجراءات القصيرة
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط عند الضرورة القصوى
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يفضل الحذر أو التجنب
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم فقط تحت إشراف تخصصي
مع ضبط الجرعات بدقة عالية
ملاحظات مهمة
يفضل على الأتروبين عند الحاجة لتقليل التأثيرات المركزية
شائع الاستخدام في التخدير
ليس دواءً طويل الأمد
الجرعة الدقيقة تعتمد على الحالة السريرية والإجراء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق