الاسم التجاري
Columvi
الاسم العلمي
Glofitamab
غلوفيتاماب
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي
يستخدم فقط في مراكز الأورام المتخصصة
التصنيف الدوائي
جسم مضاد ثنائي الخصوصية
معدل للمناعة
علاج مناعي للأورام اللمفاوية
CD20 x CD3 bispecific antibody
آلية العمل
يرتبط بمستقبل CD20 على الخلايا البائية الورمية
يرتبط بمستقبل CD3 على الخلايا التائية
يقرب الخلايا التائية من الخلايا الورمية
يؤدي إلى تنشيط الخلايا التائية وقتل الخلايا البائية الخبيثة
يعمل بشكل مستقل عن التعرف الكلاسيكي لمستضدات الخلايا التائية
دواعي الاستعمال
لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
اللمفوما غير الهودجكينية من نوع الخلايا البائية
المرضى الذين فشل لديهم خطان علاجيان سابقان أو أكثر
يستخدم بعد علاجات مثل anti CD20 والعلاج الكيميائي
الجرعة بالتفصيل
التحضير قبل العلاج
يعطى Obinutuzumab بجرعة 1000 ملغ
قبل بدء غلوفيتاماب لتقليل خطر متلازمة إطلاق السيتوكينات
البالغون
الجرعات تعطى على شكل تصاعدي
الجرعة الأولى
2.5 ملغ بالتسريب الوريدي
الجرعة الثانية
10 ملغ بالتسريب الوريدي
جرعة الصيانة
30 ملغ بالتسريب الوريدي
يعطى عادة كل 21 يومًا
مدة العلاج القصوى اثنا عشر دورة علاجية
كبار السن
لا يلزم تعديل الجرعة
مع مراقبة دقيقة للأعراض المناعية
الأطفال
غير معتمد
لا يستخدم
طريقة الاستعمال
يعطى بالتسريب الوريدي فقط
يجب إعطاؤه في مركز متخصص
يستلزم إعطاء أدوية وقائية مثل الكورتيكوستيرويدات وخافضات الحرارة
المراقبة اللصيقة أثناء وبعد التسريب ضرورية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لغلوفيتاماب
عدوى نشطة غير مسيطَر عليها
الآثار الجانبية
متلازمة إطلاق السيتوكينات
حمى
انخفاض ضغط الدم
قشعريرة
إرهاق
صداع
عدوى
قلة العدلات
فقر الدم
نقص الصفيحات
نادرًا
سمية عصبية مناعية
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
خطر مرتفع لمتلازمة إطلاق السيتوكينات خاصة في الجرعات الأولى
ضرورة المراقبة في المستشفى عند الجرعات المبكرة
مراقبة العدوى بسبب تثبيط المناعة
مراقبة تعداد الدم بشكل دوري
تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج
التداخلات الدوائية بالتفصيل
المثبطات المناعية الأخرى قد تزيد خطر العدوى
العلاج المتزامن مع أدوية منشطة للمناعة يحتاج تقييمًا دقيقًا
لا توجد تداخلات أيضية كبدية مهمة معروفة
الحركية الدوائية
يعطى وريديًا
نصف عمر طويل نسبيًا
يطرح عبر آليات البروتينات المناعية
لا يعتمد على إنزيمات الكبد
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
قد يسبب أذى للجنين
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج وبعده
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف
يفضل تجنب الرضاعة خلال العلاج وبعده لفترة يحددها الطبيب
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
لا يستخدم
ملاحظات مهمة
علاج مناعي حديث عالي الفعالية
يستخدم بعد فشل العلاجات القياسية
الالتزام بالبروتوكول التصاعدي ضروري لتقليل السمية
متلازمة إطلاق السيتوكينات هي أهم مضاعفة متوقعة
العلاج يتم فقط تحت إشراف فريق أورام متخصص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق