الاسم التجاري
Clomid
Serophene
Clomifert
الاسم العلمي
Clomifene citrate
كلوميفين سترات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التصنيف الدوائي
محفز للإباضة
معدل انتقائي لمستقبلات الإستروجين
آلية العمل
يعمل كمضاد تنافسي لمستقبلات الإستروجين في الوطاء
يمنع التغذية الراجعة السلبية للإستروجين
يزيد إفراز GnRH
يرفع إفراز FSH و LH من الغدة النخامية
يحفز نضج الجريبات وحدوث الإباضة
دواعي الاستعمال
عقم النساء الناتج عن عدم حدوث الإباضة
متلازمة تكيس المبايض
اضطرابات الإباضة الوظيفية
تحفيز الإباضة ضمن برامج علاج العقم
يستخدم أحيانا عند الرجال في نقص النطاف المختار
الجرعة بالتفصيل
النساء
الجرعة الابتدائية 50 مليغرام يوميا
لمدة 5 أيام
تبدأ عادة من اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة
في حال عدم حدوث إباضة
تزاد الجرعة إلى 100 مليغرام يوميا في الدورة التالية
الحد الأقصى غالبا 150 مليغرام يوميا
عدد الدورات
لا ينصح بتجاوز 6 دورات علاجية
الرجال
25 إلى 50 مليغرام يوميا أو يوم بعد يوم
لمدة عدة أشهر
حسب البروتوكول والاستجابة
كبار السن
غير مستخدم
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب الاستجابة الإباضية
يوقف العلاج عند حدوث فرط تحفيز مبيضي
يوقف عند عدم الاستجابة بعد عدة دورات
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا في نفس الوقت يوميا
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
تتم متابعة الإباضة بالسونار أو التحاليل الهرمونية
موانع الاستعمال
الحمل
قصور كبدي
نزف رحمي غير مشخص
أكياس مبيضية غير ناتجة عن تكيس المبايض
أورام معتمدة على الهرمونات
فرط الحساسية للدواء
الآثار الجانبية
شائعة
هبات حرارية
صداع
غثيان
انتفاخ بطني
أقل شيوعا
اضطرابات بصرية عابرة
تقلبات مزاجية
ألم بالحوض
خطيرة
فرط تحفيز المبيض
تكيسات مبيضية
زيادة احتمال الحمل المتعدد
اضطرابات بصرية مستمرة
الاحتياطات
إجراء تقييم مبيضي قبل بدء العلاج
مراقبة حجم المبايض خلال العلاج
إيقاف الدواء عند حدوث اضطرابات بصرية
عدم استخدامه لفترات طويلة
الحذر من الحمل المتعدد
التداخلات الدوائية بالتفصيل
لا توجد تداخلات دوائية خطيرة شائعة
العلاج الهرموني المتزامن قد يؤثر على الاستجابة
يفضل عدم الجمع مع محفزات إباضة أخرى دون إشراف متخصص
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
نصف عمر طويل نسبيا
يطرح عبر البراز بشكل رئيسي
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يجب إيقافه فور ثبوت الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
قد يثبط الإرضاع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
ملاحظات مهمة
دواء شائع وفعال لتحفيز الإباضة
يجب استخدامه تحت إشراف طبي متخصص
المتابعة ضرورية لتجنب المضاعفات
عدم حدوث حمل بعد عدة دورات يستدعي إعادة التقييم وخيارات علاجية أخرى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق