الاسم التجاري
Kyprolis
الشكل الدوائي
مسحوق مجفد لتحضير محلول للتسريب الوريدي
الاسم العلمي
Carfilzomib
كارفيلزوميب
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للأورام
مثبط البروتيازوم
Proteasome inhibitor
آلية العمل
كارفيلزوميب مثبط انتقائي ولاعكوس للبروتيازوم 20S
يمنع تحلل البروتينات داخل الخلايا
يؤدي إلى تراكم البروتينات غير الطبيعية داخل الخلية
يسبب اضطراب التوازن الخلوي وموت الخلايا السرطانية
يُعد فعالًا بشكل خاص في خلايا الورم النقوي المتعدد
دواعي الاستعمال
علاج الورم النقوي المتعدد
يُستخدم لدى المرضى الذين تلقوا علاجًا واحدًا أو أكثر سابقًا
يُعطى منفردًا أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مثل
Dexamethasone
Lenalidomide
Daratumumab
حسب البروتوكول العلاجي
الجرعة
الجرعة تُحدد فقط من قبل طبيب الأورام
تعتمد على مساحة سطح الجسم ونظام العلاج المستخدم
نظام مرتين أسبوعيًا
الدورة الأولى
اليومان الأول والثاني
20 ملغ لكل متر مربع
إذا كانت الجرعة محتملة
تُرفع الجرعة من اليوم الثامن فصاعدًا
الجرعة اللاحقة
27 ملغ لكل متر مربع
أو حتى 56 ملغ لكل متر مربع حسب البروتوكول
تُعطى في الأيام 1 و2 و8 و9 و15 و16
من دورة مدتها 28 يومًا
نظام مرة واحدة أسبوعيًا
الجرعة الأولية
20 ملغ لكل متر مربع في اليوم الأول
ثم تُرفع إلى 70 ملغ لكل متر مربع مرة أسبوعيًا
حسب البروتوكول المعتمد
التعديل الجرعي
يجب تعديل الجرعة أو إيقافها مؤقتًا عند
سمية قلبية
سمية كلوية
تثبيط نقي العظم الشديد
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
يتم التعديل فقط من قبل الطبيب المختص
الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال
طريقة الاستعمال
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
مدة التسريب عادة 10 إلى 30 دقيقة حسب الجرعة
يُعطى في مركز متخصص بالعلاج الكيميائي
يجب إعطاء سوائل وريدية قبل وبعد الجرعة لتقليل السمية الكلوية
يُعطى ديكساميثازون قبل الجرعة لتقليل تفاعلات التسريب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكارفيلزوميب
تفاعلات تحسسية شديدة سابقة للمستحضر
قصور قلبي شديد غير مستقر
لا توجد موانع مطلقة أخرى لكن الاستخدام يتطلب حذرًا شديدًا
الآثار الجانبية
شائعة
تعب
غثيان
إسهال
فقر الدم
نقص الصفيحات
نقص العدلات
ضيق نفس
ارتفاع ضغط الدم
أقل شيوعًا
وذمة
صداع
سعال
حمى
خطيرة
قصور قلبي
احتشاء عضلة القلب
اضطرابات نظم
فشل كلوي حاد
متلازمة تحلل الورم
تفاعلات تسريب شديدة
نزف
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام
تقييم وظيفة القلب قبل وأثناء العلاج
مراقبة وظائف الكلى
مراقبة تعداد الدم الكامل
إعطاء إماهة كافية
الحذر لدى المرضى كبار السن أو المصابين بأمراض قلبية
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات إنزيمية كبرى معروفة
الأدوية السامة للقلب أو الكلى قد تزيد خطر السمية
الكورتيكوستيرويدات تُستخدم غالبًا معه ضمن البروتوكول
الحركية الدوائية
يُعطى وريدياً
نصف عمر قصير
يُستقلب بشكل أساسي عبر مسارات غير CYP
يُطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى جنيني
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج وبعده
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُمنع الإرضاع الطبيعي أثناء العلاج
يجب إيقاف الرضاعة بسبب احتمال السمية للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد حاليًا
يُستخدم فقط ضمن دراسات سريرية خاصة
ملاحظات مهمة
كارفيلزوميب دواء قوي مضاد للأورام
يجب إعطاؤه فقط تحت إشراف اختصاصي أورام
المراقبة الدقيقة ضرورية لتقليل السمية الخطيرة
أي أعراض قلبية أو تنفسية مفاجئة تستدعي إيقاف العلاج والتقييم الفوري
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق