الاسم التجاري
Capoten
الاسم العلمي
كابتوبريل
Captopril
آلية العمل
كابتوبريل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يمنع تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى الأنجيوتنسين 2
يؤدي ذلك إلى توسع الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم
يقلل إفراز الألدوستيرون مما يخفف احتباس الصوديوم والماء
يحسن نتاج القلب ويقلل العبء على القلب والكلى
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم
علاج قصور القلب
علاج احتشاء العضلة القلبية الحاد لتحسين البقاء وتقليل المضاعفات
اعتلال الكلية السكري
حالات طبية تتطلب خفضا سريعا للضغط تحت إشراف طبي
الجرعة
جرعة البالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم
الجرعة الابتدائية 12.5 إلى 25 ملغ مرتين أو 3 مرات يوميا
يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة
الجرعة المعتادة 25 إلى 50 ملغ 2 إلى 3 مرات يوميا
الجرعة القصوى 150 ملغ يوميا مقسمة
جرعة قصور القلب
الجرعة الابتدائية 6.25 إلى 12.5 ملغ 3 مرات يوميا
تزاد الجرعة تدريجيا حسب التحمل
الجرعة المعتادة 25 إلى 50 ملغ 3 مرات يوميا
جرعة بعد احتشاء القلب
يبدأ العلاج عادة بجرعة منخفضة 6.25 ملغ
ثم ترفع الجرعة تدريجيا خلال أيام إلى 50 ملغ 3 مرات يوميا حسب التحمل
جرعة اعتلال الكلية السكري
25 ملغ 3 مرات يوميا
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
تخفض الجرعة وتطيل الفواصل حسب شدة القصور
تستلزم المراقبة الدقيقة لوظائف الكلى والبوتاسيوم
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله قبل الطعام بساعة لتحسين الامتصاص
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكابتوبريل أو لأي مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
وذمة وعائية سابقة مرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
الحمل
التضيق الثنائي للشريان الكلوي
القصور الكلوي الشديد غير المضبوط
الآثار الجانبية
سعال جاف
دوار
انخفاض ضغط الدم خاصة بعد الجرعة الأولى
طفح جلدي
اضطراب التذوق
ارتفاع بوتاسيوم الدم
تدهور وظيفة الكلى
وذمة وعائية نادرة لكنها خطيرة
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة بعد بدء العلاج
مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم
الحذر عند المرضى المصابين بالجفاف أو الذين يستخدمون مدرات البول
إيقاف الدواء فورا عند ظهور تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان
الحذر عند كبار السن
التداخلات الدوائية
مدرات البول قد تزيد خطر انخفاض الضغط
مكملات البوتاسيوم أو المدرات الحافظة للبوتاسيوم تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل الفعالية وتزيد خطر أذية الكلى
الليثيوم قد تزداد سميته
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يصل إلى أعلى تركيز خلال 1 ساعة
نصف العمر قصير نسبيا
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذية خطيرة للجنين خاصة في الثلثين الثاني والثالث
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات قليلة في حليب الأم
يفضل تجنبه أو استخدام بديل أكثر أمانا حسب تقييم الطبيب
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه في بعض الحالات الخاصة
تحدد الجرعة بدقة حسب الوزن والحالة
يجب أن يكون تحت إشراف طبي متخصص
ملاحظات مهمة
قد يحدث انخفاض شديد في الضغط بعد الجرعة الأولى خاصة عند المرضى الذين يتناولون مدرات البول
السعال الجاف قد يستدعي التحول إلى دواء آخر
لا يوقف الدواء فجأة دون استشارة طبية
الالتزام بالعلاج والمتابعة الدورية ضروريان لتحقيق أفضل فائدة علاجية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق