الاسم التجاري
Ilaris
الاسم العلمي
Canakinumab
آلية العمل
كاناكينوماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة بشري
يرتبط بشكل نوعي بالإنترلوكين 1 بيتا
يمنع ارتباط الإنترلوكين 1 بيتا بمستقبله
يؤدي ذلك إلى تثبيط الالتهاب المفرط المرتبط بأمراض الالتهاب الذاتي
يساهم في تقليل الحمى والألم والالتهاب الجهازي
دواعي الاستعمال
متلازمات الحمى الدورية المرتبطة بالكريوبيرين
متلازمة ماكل ويلز
المرض الالتهابي متعدد الأجهزة عند حديثي الولادة
متلازمة الحمى الدورية العائلية
متلازمة نقص مستقبل عامل نخر الورم
متلازمة فرط الغلوبولين المناعي د مع الحمى الدورية
داء ستيل الجهازي عند الأطفال
داء ستيل عند البالغين
النقرس المتكرر الشديد غير المستجيب للعلاج التقليدي في حالات محددة
الجرعة
جرعة البالغين والأطفال في متلازمات الكريوبيرين
الوزن أكثر من 40 كغ
150 ملغ تحت الجلد مرة واحدة كل 8 أسابيع
يمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ كل 8 أسابيع عند عدم الاستجابة
الوزن من 15 إلى 40 كغ
2 ملغ لكل كغ تحت الجلد كل 8 أسابيع
يمكن زيادة الجرعة إلى 4 ملغ لكل كغ حسب الاستجابة
جرعة الحمى الدورية العائلية ومتلازمات الحمى الوراثية
الجرعة المعتادة 150 ملغ تحت الجلد كل 4 أسابيع
قد تزداد إلى 300 ملغ حسب شدة المرض
جرعة داء ستيل
4 ملغ لكل كغ تحت الجلد كل 4 أسابيع
الحد الأقصى 300 ملغ لكل جرعة
جرعة النقرس
150 ملغ تحت الجلد جرعة واحدة
لا تكرر إلا بعد 12 أسبوعا على الأقل عند الحاجة
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد
يجب تدوير مواضع الحقن
يستخدم تحت إشراف طبي متخصص
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكوناته
وجود عدوى نشطة شديدة
الآثار الجانبية
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
صداع
ألم أو احمرار في موضع الحقن
غثيان
إسهال
نقص الكريات البيضاء
عدوى خطيرة نادرة
الاحتياطات
استبعاد وجود عدوى نشطة قبل بدء العلاج
مراقبة علامات العدوى أثناء العلاج
تجنب اللقاحات الحية أثناء فترة العلاج
الحذر عند المرضى ذوي التاريخ المتكرر للعدوى
إجراء فحوصات دورية للدم حسب التوصيات
التداخلات الدوائية
اللقاحات الحية يزيد معها خطر العدوى
قد يقلل من فعالية بعض الأدوية التي تعتمد على السيتوكينات في استقلابها
يفضل تقييم الخطة الدوائية الكاملة للمريض
الحركية الدوائية
يمتص ببطء بعد الحقن تحت الجلد
يصل إلى أعلى تركيز خلال 7 أيام تقريبا
نصف العمر يتراوح بين 22 و26 يوما
يستقلب كبقية الأجسام المضادة عبر التفكك البروتيني
لا يعتمد على الكبد أو الكلى في الإطراح المباشر
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة
يكون تحت إشراف طبي متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل دقيق مدى إفرازه في حليب الأم
يقرر إيقاف الرضاعة أو العلاج بناء على تقييم الفائدة والخطر
الاستخدام عند الأطفال
معتمد للاستخدام عند الأطفال في بعض الاستطبابات المحددة
تحدد الجرعة بدقة حسب الوزن ونوع المرض
يجب أن يكون تحت إشراف اختصاصي
ملاحظات مهمة
العلاج طويل الأمد ويتطلب متابعة منتظمة
عدم الاستجابة بعد عدة جرعات يستدعي إعادة تقييم الخطة العلاجية
يجب تثقيف المريض حول علامات العدوى وضرورة الإبلاغ عنها فورا
لا يستخدم دون تشخيص مؤكد للأمراض الالتهابية الذاتية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق