الاسم التجاري
Cafergot
Ergomar C
أقراص فموية أو تحاميل حسب المستحضر
الاسم العلمي
Caffeine / Ergotamine
كافيين / إرغوتامين
آلية العمل
الإرغوتامين هو مشتق من قلويدات الإرغوت
يعمل على تضييق الأوعية الدموية الدماغية المتوسعة
يثبط مستقبلات السيروتونين وبعض المستقبلات الأدرينالية
يقلل فرط التوسع الوعائي المرتبط بنوبة الشقيقة
الكافيين يعزز امتصاص الإرغوتامين ويزيد فعاليته
يساهم في تضييق الأوعية الدماغية
يحسن التأثير المسكن ويقلل الصداع
الدمج بين المادتين يزيد فعالية العلاج في نوبات الشقيقة الحادة
دواعي الاستعمال
علاج نوبات الشقيقة الحادة
الصداع الوعائي النابض
غير مخصص للوقاية من الشقيقة
لا يُستخدم لعلاج الصداع التوتري أو اليومي المزمن
الجرعة
تعتمد الجرعة على المستحضر والشكل الصيدلاني
الأقراص الفموية
قرص واحد عند بداية نوبة الشقيقة
يمكن تكرار الجرعة كل 30 دقيقة عند اللزوم
الحد الأقصى عادة 6 أقراص في اليوم
ولا يتجاوز 10 أقراص في الأسبوع
التحاميل
تحميلة واحدة عند بداية النوبة
قد تُكرر حسب الإرشادات الطبية
طريقة الاستعمال
يُستخدم عند بداية النوبة وليس بعد اشتدادها
لا يُستخدم يوميًا أو بشكل متكرر
تجنب تجاوز الجرعات الموصى بها لتفادي السمية
موانع الاستعمال
أمراض القلب الإقفارية
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
أمراض الأوعية الطرفية
الصداع النصفي القاعدي أو النصفي الشللي
الحمل والرضاعة
قصور كبدي أو كلوي شديد
الاستخدام المتزامن مع أدوية قابضة للأوعية أو التريبتانات خلال نفس الفترة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
دوخة
خفقان
برودة الأطراف
أقل شيوعًا
تشنجات عضلية
خدر أو وخز في الأصابع
أرق
نادرة وخطيرة
تشنج وعائي شديد
نقص تروية الأطراف
احتشاء قلبي أو دماغي
تسمم إرغوتي عند الإفراط في الاستخدام
الاحتياطات
لا يُستخدم بشكل متكرر لتجنب الصداع الارتدادي
الحذر عند المدخنين بسبب زيادة خطر التشنج الوعائي
عدم دمجه مع أدوية الصداع الأخرى دون فاصل زمني مناسب
إيقاف الدواء فورًا عند ألم صدري أو تنميل شديد بالأطراف
التداخلات الدوائية
مثبطات إنزيم CYP3A4 قد تزيد سمية الإرغوتامين
بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات تزيد خطر التشنج الوعائي
التريبتانات ممنوعة خلال 24 ساعة
المنبهات الأخرى تزيد الخفقان والآثار العصبية
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص فموي متغير
الكافيين يحسن امتصاص الإرغوتامين
الاستقلاب
يُستقلب الإرغوتامين في الكبد
الإطراح
عبر الصفراء والبراز
نصف العمر
قصير نسبيًا لكن التأثير الوعائي قد يستمر أطول
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب تقلصات رحمية ونقص تروية مشيمية
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
قد يسبب تسممًا أو أعراضًا خطيرة للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
لا يُستخدم في طب الأطفال
ملاحظات مهمة
هذا الدواء مخصص لنوبات الشقيقة الحادة فقط
الإفراط في استخدامه قد يسبب صداعًا مزمنًا ارتداديًا
التريبتانات تُعد بدائل أكثر أمانًا في كثير من الحالات الحديثة
يجب تقييم المريض دوريًا إذا كانت النوبات متكررة
أي أعراض وعائية غير طبيعية تستدعي إيقاف الدواء فورًا ومراجعة طبية عاجلة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق