الاسم التجاري
Cabometyx
Cometriq
أقراص فموية
الاسم العلمي
Cabozantinib
كابوزانتينيب
آلية العمل
كابوزانتينيب هو مثبط متعدد لإنزيمات التيروزين كيناز
يثبط مستقبلات VEGFR و MET و AXL وعدة مسارات أخرى
يؤدي إلى تثبيط تكوّن الأوعية الدموية داخل الورم
يقلل نمو الورم وانتشاره
يحد من الغزو والانبثاث الورمي
يمتلك تأثيرًا مباشرًا مضادًا لتكاثر الخلايا السرطانية
دواعي الاستعمال
سرطان الخلايا الكلوية المتقدم أو النقيلي
سرطان الغدة الدرقية النخاعي النقيلي
سرطان الخلايا الكبدية بعد فشل العلاج السابق
يُستخدم حسب البروتوكولات المعتمدة لكل استطباب
الجرعة
تعتمد الجرعة على نوع السرطان والمستحضر
سرطان الخلايا الكلوية وسرطان الخلايا الكبدية
60 ملغ مرة واحدة يوميًا
تُخفض الجرعة إلى 40 ملغ أو 20 ملغ عند حدوث سمية
سرطان الغدة الدرقية النخاعي
140 ملغ مرة واحدة يوميًا
تُستخدم هذه الجرعة مع مستحضر مختلف مخصص لهذا الاستطباب
طريقة الاستعمال
يُؤخذ عن طريق الفم
على معدة فارغة
قبل الطعام بساعة واحدة أو بعده بساعتين
يُبتلع القرص كاملًا دون سحق أو مضغ
الالتزام بنفس التوقيت يوميًا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكابوزانتينيب
النزف غير المسيطر عليه
قصور كبدي شديد
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
تعب
فقدان الشهية
غثيان
التهاب الفم
ارتفاع ضغط الدم
أقل شيوعًا
متلازمة اليد والقدم
طفح جلدي
تغير الصوت
إمساك
نادرة وخطيرة
نزف شديد
انثقاب أو ناسور هضمي
خثار
اضطرابات قلبية
فشل كبدي
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام
مراقبة وظائف الكبد
إيقاف الدواء قبل العمليات الجراحية
الحذر عند المرضى المعرضين للنزف
تعديل الجرعة عند السمية
التداخلات الدوائية
مثبطات إنزيم CYP3A4 قد تزيد تركيز الدواء
محرضات الإنزيم تقلل الفعالية
عصير الغريفون قد يزيد السمية
يجب مراجعة جميع الأدوية المرافقة
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص جيد بعد الإعطاء الفموي
التوزع
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما
الاستقلاب
يُستقلب في الكبد
الإطراح
عبر البراز وبدرجة أقل عبر البول
نصف العمر
طويل نسبيًا حوالي 99 ساعة
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
يسبب تشوهات جنينية خطيرة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني
الاستخدام يقتصر على بروتوكولات بحثية أو حالات خاصة
ملاحظات مهمة
كابوزانتينيب دواء موجّه عالي الفعالية لكنه ذو سمية محتملة
الإسهال وارتفاع الضغط من أكثر الأسباب شيوعًا لتعديل الجرعة
عدم الالتزام بشروط الطعام قد يزيد السمية
تفويت الجرعات أو إيقاف العلاج دون إشراف قد يؤدي إلى تدهور المرض
يجب المتابعة المنتظمة طوال فترة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق