الاسم التجاري
Myleran
Busulfex
أقراص فموية أو حقن وريدية
الاسم العلمي
Busulfan
بوسلفان
آلية العمل
بوسلفان هو عامل قلوي مضاد للأورام
يرتبط بالحمض النووي داخل الخلايا ويؤدي إلى تكوين روابط متصالبة
يمنع انقسام الخلايا وتكاثرها
يؤثر بشكل خاص على الخلايا سريعة الانقسام
له تأثير قوي مثبط لنخاع العظم
دواعي الاستعمال
ابيضاض الدم النقوي المزمن
التحضير لزراعة نخاع العظم أو الخلايا الجذعية
بعض اضطرابات الدم الخبيثة حسب البروتوكول العلاجي
يُستخدم غالبًا كجزء من أنظمة علاجية مركبة
الجرعة
تعتمد الجرعة على الاستطباب وطريقة الإعطاء وبروتوكول العلاج
العلاج الفموي
جرعة شائعة 0.06 ملغ لكل كغ كل 6 ساعات
تُعدل الجرعة حسب تعداد الدم والاستجابة
التحضير لزراعة النخاع
يُعطى وريدياً بجرعات محسوبة بدقة حسب الوزن أو مساحة سطح الجسم
يُستخدم ضمن بروتوكولات تكييف محددة وتحت مراقبة صارمة
قد تُستخدم المراقبة الدوائية لمستويات الدواء في الدم لضبط الجرعة
طريقة الاستعمال
يُعطى فقط تحت إشراف اختصاصي أورام أو أمراض دم
يتطلب متابعة مخبرية متكررة لتعداد الدم ووظائف الأعضاء
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبوسلفان
تثبيط نخاع العظم الشديد غير المسيطر عليه
الحمل والرضاعة
العدوى الشديدة غير المعالجة
الآثار الجانبية
شائعة
تثبيط نخاع العظم
فقر دم
نقص الكريات البيضاء
نقص الصفيحات
غثيان وإقياء
أقل شيوعًا
تغيرات جلدية وفرط تصبغ
تساقط الشعر
تعب شديد
نادرة وخطيرة
تليف رئوي
اختلاجات
مرض انسداد الوريد الكبدي
عقم دائم
زيادة خطر حدوث سرطانات ثانوية
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم بشكل منتظم
مراقبة وظائف الكبد والرئة
استخدام أدوية وقائية من الاختلاجات عند الجرعات العالية
اتخاذ تدابير منع الحمل الفعالة أثناء العلاج وبعده
الحذر من العدوى بسبب تثبيط المناعة
التداخلات الدوائية
الأدوية المثبطة لنخاع العظم تزيد خطر السمية الدموية
بعض مضادات الاختلاج قد تؤثر على استقلاب الدواء
العلاج الكيميائي المتزامن يزيد خطر السمية
يجب تقييم جميع الأدوية المرافقة بدقة
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص جيد بعد الإعطاء الفموي
التوزع
يتوزع على نطاق واسع في أنسجة الجسم
الاستقلاب
يُستقلب بشكل رئيسي في الكبد
الإطراح
يُطرح عبر البول كمستقلبات
نصف العمر
يتراوح بين 2 إلى 3 ساعات وقد يختلف بين المرضى
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
يسبب تشوهات جنينية خطيرة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بشكل شائع في بروتوكولات زراعة النخاع
يتطلب جرعات دقيقة جدًا ومتابعة صارمة
يُعطى فقط في مراكز متخصصة
ملاحظات مهمة
بوسلفان من الأدوية عالية الخطورة ويتطلب إشرافًا تخصصيًا
السمية الدموية هي المحدد الرئيسي للجرعة
المراقبة الدقيقة تقلل من المضاعفات الخطيرة
العلاج قد يسبب عقمًا دائمًا ويجب مناقشة حفظ الخصوبة قبل البدء
أي علامات عدوى أو نزف تستدعي تدخلًا طبيًا فوريًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق