الاسم التجاري
Tembexa
الاسم العلمي
Brincidofovir
برينسيدوفوفير
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات
نظير نيوكليوتيد (Nucleotide analog antiviral)
مشتق دهني من Cidofovir
آلية العمل
يتحوّل داخل الخلايا إلى Cidofovir diphosphate.
يثبط DNA polymerase الخاص بالفيروسات ذات الـ DNA.
يمنع تضاعف الحمض النووي الفيروسي وبالتالي يوقف تكاثر الفيروس.
التعديل الدهني يحسّن الدخول إلى الخلايا ويقلل السمية الكلوية مقارنة بسيدوفوفير.
دواعي الاستعمال
علاج مرض الجدري (Smallpox) لدى البالغين والأطفال
ضمن برامج الطوارئ الصحية (Bioterrorism preparedness).
ملاحظة: استخدامه السريري محدود ومخصص لحالات خاصة وتحت بروتوكولات رسمية.
الجرعة (بالتفصيل)
طريقة الإعطاء
-
يعطى عن طريق الفم (أقراص أو معلق).
الجرعة حسب الوزن (نظام شائع)
≥ 48 كغ
-
200 ملغ مرة واحدة أسبوعيًا
-
لمدة جرعتين فقط (الأسبوع 1 والأسبوع 2)
< 48 كغ (الأطفال)
-
4 ملغ/كغ مرة واحدة أسبوعيًا
-
لمدة جرعتين فقط
ملاحظات على الجرعة
-
يُؤخذ على معدة فارغة.
-
لا يُستخدم لفترات طويلة.
-
لا يُشارك مع الطعام عالي الدسم.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
الاستخدام المتزامن مع Cidofovir.
الاستخدام المتزامن مع أدوية شديدة السمية الكلوية (احتياط).
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال (الأكثر شيوعًا).
غثيان.
ألم بطني.
هامة سريريًا
ارتفاع إنزيمات الكبد (ALT/AST).
أقل شيوعًا
صداع.
تعب.
السمية الكلوية أقل بكثير مقارنة بسيدوفوفير.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وخلاله.
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض كبدية.
إيقاف العلاج عند ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل ملحوظ.
التداخلات الدوائية
مثبطات أو محفزات ناقلات الدهون المعوية (OATP، P-gp) قد تؤثر على الامتصاص.
يُفضّل مراجعة جميع الأدوية المصاحبة.
الحركية الدوائية
الامتصاص
جيد فمويًا، يقل مع الطعام الدسم.
التوزع
يدخل الخلايا بكفاءة عالية.
الاستقلاب
تحلل داخل خلوي إلى الشكل النشط.
الإطراح
كبدي وبرازي بشكل أساسي.
نصف العمر
الفعّال داخل الخلية طويل نسبيًا.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به.
قد يسبب أذى جنينيًا.
يُستخدم فقط في حالات طوارئ قصوى.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف.
يُفضّل تجنب الرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال
معتمد لعلاج الجدري حسب الوزن وتحت بروتوكولات رسمية.
ملاحظات مهمة للتذكير
-
مخصص أساسًا لعلاج الجدري ضمن الطوارئ الصحية.
-
يُعطى جرعتين فقط (مرة أسبوعيًا).
-
أقل سمّية كلوية من سيدوفوفير.
-
الإسهال وارتفاع إنزيمات الكبد من الآثار المهمة.
-
لا يُستخدم استخدامًا روتينيًا خارج البروتوكولات الرسمية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق