Bisoprolol fumarate

 

الاسم التجاري

Concor / Zebeta / Bisocard

(أقراص فموية)

---

الاسم العلمي

Bisoprolol fumarate

بيسوبرولول فومارات

---

التصنيف الدوائي

حاصر مستقبلات بيتا β1 انتقائي

خافض ضغط الدم

مضاد للذبحة الصدرية

مستخدم في قصور القلب المزمن

---

آلية العمل

يثبط مستقبلات β1 القلبية بشكل انتقائي.

يؤدي إلى:

• خفض معدل ضربات القلب

• تقليل قوة الانقباض القلبي

• تقليل إفراز الرينين من الكلى
  النتيجة هي خفض ضغط الدم وتقليل استهلاك الأكسجين القلبي وتحسين أعراض قصور القلب.

---

دواعي الاستعمال

ارتفاع ضغط الدم.

الذبحة الصدرية المستقرة.

قصور القلب المزمن المستقر (مع أدوية أخرى مثل ACEI ومدرات البول).

اضطرابات نظم قلبية مختارة (حسب التقييم الطبي).

---

الجرعة (بالتفصيل)

أولًا: ارتفاع ضغط الدم / الذبحة الصدرية

طريقة الإعطاء

يعطى عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا.

جرعة البداية

• 5 ملغ مرة واحدة يوميًا.

المعايرة

• يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميًا حسب الاستجابة.

الجرعة القصوى

• 20 ملغ يوميًا.

---

ثانيًا: قصور القلب المزمن (المستقر)

يجب البدء والمعايرة تدريجيًا وتحت إشراف طبي.

جرعة البداية

• 1.25 ملغ مرة واحدة يوميًا.

المعايرة التدريجية (مثال شائع)

• 1.25 ملغ ← 2.5 ملغ ← 3.75 ملغ ← 5 ملغ ← 7.5 ملغ ← 10 ملغ

• كل زيادة عادة كل 1–2 أسبوع حسب التحمل.

جرعة المداومة المستهدفة

• 10 ملغ مرة واحدة يوميًا.

---

ملاحظات على الجرعة

• يُفضل تناوله صباحًا.

• لا يُوقف فجأة؛ يجب التخفيف التدريجي.

• تعديل الجرعة قد يلزم عند القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.

---

موانع الاستعمال

فرط الحساسية للبيسوبرولول.

بطء القلب الشديد.

حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.

الصدمة القلبية.

قصور قلب حاد غير مستقر.

---

الآثار الجانبية

شائعة

تعب وإرهاق.

دوخة.

بطء القلب.

برودة الأطراف.

أقل شيوعًا

اضطرابات نوم.

غثيان أو إسهال.

نادرة

تشنج قصبي (أقل من حاصرات بيتا غير الانتقائية).

تفاقم قصور القلب عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة.

---

الاحتياطات

الحذر عند مرضى الربو أو COPD (رغم انتقائيته).

الحذر عند مرضى السكري (قد يُخفي أعراض نقص السكر).

مراقبة النبض وضغط الدم بانتظام.

الحذر عند كبار السن.

---

التداخلات الدوائية

فيراباميل أو ديلتيازيم: خطر بطء القلب أو الحصار القلبي.

حاصرات بيتا الأخرى: تأثير تراكمي.

أدوية خافضة للضغط: قد تسبب هبوط ضغط زائد.

الديجوكسين: زيادة خطر بطء القلب.

---

الحركية الدوائية

الامتصاص

جيد فمويًا.

الاستقلاب

كبدي جزئي.

الإطراح

كلوي وكبدي بنسبة متقاربة.

نصف العمر

حوالي 10–12 ساعة.

---

الاستخدام أثناء الحمل

يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.

قد يسبب بطء قلب أو نقص سكر جنيني.

---

الاستخدام أثناء الرضاعة

يمر بكميات قليلة في حليب الأم.

يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع.

---

الاستخدام عند الأطفال

غير معتمد بشكل روتيني.

---

ملاحظات مهمة للتذكير

• حاصر بيتا انتقائي للقلب ومناسب لقصور القلب المزمن.

• لا يُوقف فجأة لتجنب الذبحة أو اضطرابات النظم.

• راقب النبض (أقل من 50–55/دقيقة يستدعي المراجعة).

• قد يُخفي أعراض نقص سكر الدم.

• المعايرة البطيئة ضرورية خاصة في قصور القلب.