الاسم التجاري
Akineton
(أقراص فموية / أمبولات حقن)
الاسم العلمي
Biperiden
بيبيريدين
التصنيف الدوائي
مضاد كولين مركزي (Anticholinergic)
مضاد للباركنسونية واضطرابات الحركة
آلية العمل
يثبط مستقبلات الأسيتيل كولين (المسكارينية) في الجهاز العصبي المركزي.
يعيد التوازن بين الدوبامين والأسيتيل كولين في العقد القاعدية.
يخفف الرعاش، التصلب، والتشنجات الحركية.
دواعي الاستعمال
داء باركنسون (كعلاج مساعد، خاصة للرعاش).
الاضطرابات الحركية خارج الهرمية الناتجة عن مضادات الذهان، مثل:
-
خلل التوتر الحاد (Acute dystonia)
-
الباركنسونية الدوائية
-
الأكاتيزيا (بدرجات متفاوتة)
الجرعة (بالتفصيل)
أولًا: الإعطاء الفموي
الجرعة للبالغين
-
جرعة البداية: 1 ملغ مرتين يوميًا.
-
تُزاد تدريجيًا حسب الاستجابة إلى 2 ملغ 3–4 مرات يوميًا.
الجرعة المعتادة
-
3–8 ملغ يوميًا مقسمة على عدة جرعات.
الجرعة القصوى
-
عادة لا تتجاوز 16 ملغ/اليوم.
ثانيًا: الحقن (IM أو IV ببطء)
الاستطباب
-
خلل التوتر الحاد أو أعراض خارج هرمية شديدة.
الجرعة
-
2.5–5 ملغ جرعة واحدة.
-
يمكن تكرارها بعد 30 دقيقة إذا لزم الأمر (بحذر).
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
الزرق مغلق الزاوية.
تضخم البروستات مع احتباس بولي.
انسداد معوي أو شلل معوي.
الوهن العضلي الوبيل.
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم.
تشوش الرؤية.
إمساك.
تسرع القلب.
أقل شيوعًا
دوخة.
غثيان.
احتباس بولي.
نادرة وخطيرة
هياج، ارتباك، هلوسة (خصوصًا عند كبار السن).
ارتفاع ضغط العين.
الاحتياطات
الحذر عند كبار السن (خطر الارتباك والهذيان).
الحذر عند مرضى القلب.
مراقبة أعراض احتباس البول والإمساك.
تجنب القيادة حتى معرفة تأثير الدواء.
التداخلات الدوائية
مضادات الكولين الأخرى: زيادة السمية الكولينية.
مضادات الذهان: قد يُستخدم معها لعلاج الأعراض خارج الهرمية (تحت إشراف).
الكحول والمهدئات: زيادة التهدئة والارتباك.
الحركية الدوائية
الامتصاص
جيد فمويًا.
الاستقلاب
كبدي.
الإطراح
كلوي.
نصف العمر
حوالي 18–24 ساعة.
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة.
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة.
قد يقلل إفراز الحليب.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بحذر شديد، غالبًا لعلاج خلل التوتر الحاد الناتج عن الأدوية.
تُحدد الجرعة بدقة وتحت إشراف متخصص.
ملاحظات مهمة للتذكير
-
فعّال جدًا في خلل التوتر الحاد الناتج عن مضادات الذهان.
-
ليس الخيار الأفضل لأعراض باركنسون غير الرعاشية.
-
الآثار الكولينية أكثر وضوحًا عند كبار السن.
-
لا يُوقف فجأة بعد الاستعمال الطويل.
-
راقب العين (الزرق) والبروستات قبل وصفه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق