الاسم العلمي
Bevantolol
بيفانتولول
التصنيف الدوائي
حاصر مستقبلات بيتا (β-blocker)
انتقائي نسبيًا لمستقبلات β1
خافض لضغط الدم ومضاد للذبحة الصدرية
آلية العمل
يثبط مستقبلات بيتا-1 في القلب بشكل أساسي.
يؤدي إلى خفض معدل ضربات القلب وقوة الانقباض القلبي.
يقلل النتاج القلبي وإفراز الرينين من الكلى.
النتيجة النهائية هي خفض ضغط الدم وتقليل استهلاك الأكسجين القلبي.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم.
الذبحة الصدرية المستقرة.
قد يُستخدم في بعض اضطرابات النظم القلبي (حسب التقييم الطبي).
الجرعة (بالتفصيل)
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم.
جرعة البالغين
-
جرعة البداية: 50 ملغ مرة واحدة يوميًا.
-
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة إلى 100–200 ملغ يوميًا.
توقيت الجرعة
-
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
-
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
ملاحظات على الجرعة
-
المعايرة التدريجية تقلل خطر بطء القلب وهبوط الضغط.
-
لا يُوقف الدواء فجأة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
بطء القلب الشديد.
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.
قصور قلبي غير مضبوط.
الصدمة القلبية.
الآثار الجانبية
شائعة
بطء القلب.
انخفاض ضغط الدم.
تعب وإرهاق.
دوخة.
أقل شيوعًا
برودة الأطراف.
اضطرابات نوم.
اضطرابات هضمية خفيفة.
نادرة
تفاقم قصور القلب.
تشنج قصبي (أقل من حاصرات بيتا غير الانتقائية).
الاحتياطات
الحذر عند مرضى الربو وCOPD (رغم انتقائيته).
الحذر عند مرضى السكري (قد يُخفي أعراض نقص السكر).
مراقبة النبض وضغط الدم بانتظام.
إيقاف الدواء تدريجيًا لتجنب الذبحة الارتدادية.
التداخلات الدوائية
حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل، ديلتيازيم): خطر بطء القلب الشديد.
أدوية خافضة للضغط الأخرى: تأثير تراكمي.
الديجوكسين: زيادة خطر بطء القلب.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تقلل التأثير الخافض للضغط.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
الاستقلاب
استقلاب كبدي.
الإطراح
كلوي وجزئيًا صفراوي.
نصف العمر
متوسط.
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل.
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يُفرز في حليب الأم.
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني.
ملاحظات مهمة للتذكير
-
لا يُوقف فجأة لتجنب تدهور الذبحة أو حدوث اضطرابات نظم.
-
راقب النبض؛ إذا كان أقل من 50–55/دقيقة راجع الطبيب.
-
أقل تأثيرًا على القصبات من حاصرات بيتا غير الانتقائية، لكنه ليس خاليًا من الخطر.
-
قد يُخفي أعراض نقص سكر الدم لدى مرضى السكري.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق