الاسم التجاري
Bevyxxa
الاسم العلمي
Betrixaban
بيتريكسابان
التصنيف الدوائي
مضاد تخثر فموي مباشر
مثبط عامل التخثر Xa (Direct Factor Xa inhibitor)
آلية العمل
يثبط عامل التخثر Xa بشكل انتقائي ومباشر.
يمنع توليد الثرومبين وتكوّن الخثرة دون الحاجة لوسيط (مثل مضاد الثرومبين).
يمتاز بطرح كلوي محدود نسبيًا مقارنة ببعض مثبطات Xa الأخرى.
دواعي الاستعمال
الوقاية من الخثار الوريدي العميق (VTE) والانصمام الرئوي
لدى المرضى المنومين بسبب مرض حاد والذين لديهم خطر مرتفع للخثار.
ملاحظة: ليس مخصصًا للعلاج الحاد للخثار ولا للرجفان الأذيني.
الجرعة (بالتفصيل)
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم مع الطعام.
الجرعة القياسية
تعديل الجرعة
-
عند القصور الكلوي المتوسط (CrCl 15–30 مل/دقيقة):
-
عند المشاركة مع مثبطات P-gp القوية (مثل ketoconazole, clarithromycin):
ملاحظات على الجرعة
موانع الاستعمال
نزف فعّال أو خطر مرتفع للنزف.
قصور كبدي شديد مع اعتلال تخثري.
حساسية معروفة للدواء.
الآثار الجانبية
شائعة
نزف (أنفي، هضمي، بولي).
فقر دم.
أقل شيوعًا
غثيان.
صداع.
نادرة وخطيرة
نزف شديد أو مهدد للحياة.
الاحتياطات
تقييم خطر النزف قبل البدء.
مراقبة وظائف الكلى قبل وخلال العلاج.
الحذر عند كبار السن أو انخفاض الوزن.
لا يوجد ترياق نوعي معتمد خاص بالدواء (الدعم العام هو الأساس عند النزف).
التداخلات الدوائية
مثبطات P-gp القوية: تزيد تركيز الدواء ← يلزم خفض الجرعة.
مضادات التخثر أو الصفيحات الأخرى: زيادة خطر النزف.
NSAIDs: زيادة خطر النزف الهضمي.
الحركية الدوائية
الامتصاص
جيد فمويًا ويزداد مع الطعام.
التوزع
ارتباط عالٍ ببروتينات البلازما.
الاستقلاب
استقلاب كبدي محدود.
الإطراح
أساسًا عبر البراز، وكلويًا بنسبة أقل.
نصف العمر
طويل نسبيًا (~19–27 ساعة).
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به.
قد يسبب نزفًا جنينيًا.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف.
يُفضل تجنبه.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد.
ملاحظات مهمة للتذكير
-
مخصص للوقاية الممتدة من VTE لدى المرضى المنومين فقط.
-
يُؤخذ مع الطعام لتحسين الامتصاص.
-
عدّل الجرعة عند القصور الكلوي أو مع مثبطات P-gp.
-
راقب النزف بدقة خاصة مع أدوية أخرى مميِّعة.
-
ليس بديلًا لعلاج الخثار الحاد أو للرجفان الأذيني.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق