الاسم التجاري
Lotensin
الاسم العلمي
بينازيبريل
Benazepril
التصنيف
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
دواء خافض لضغط الدم
آلية العمل
بينازيبريل هو طليعة دواء يتحول في الجسم إلى بينازيبريلات الفعّال.
يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يقلل تكوين الأنجيوتنسين الثاني.
يؤدي ذلك إلى توسع الأوعية الدموية وتقليل إفراز الألدوستيرون.
النتيجة هي خفض ضغط الدم وتقليل الحمل على القلب وتحسين التروية الكلوية.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم.
علاج قصور القلب الاحتقاني في بعض الحالات كجزء من علاج مركب.
حماية الكلى لدى بعض مرضى السكري أو أمراض الكلى حسب التقييم الطبي.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم
جرعة البداية
10 ملغ مرة واحدة يوميًا.
عند المرضى الذين يتلقون مدرات بول أو لديهم نقص حجم الدم
5 ملغ مرة واحدة يوميًا.
جرعة الصيانة
20 إلى 40 ملغ يوميًا تعطى كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين.
الجرعة القصوى
40 ملغ يوميًا.
جرعة قصور القلب
تبدأ عادة بجرعة منخفضة مثل 2.5 إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا.
تُزاد تدريجيًا حسب التحمل والاستجابة وتحت إشراف طبي.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
عند تصفية كرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة
جرعة البداية 5 ملغ مرة واحدة يوميًا.
تُزاد الجرعة بحذر مع مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم.
جرعة الأطفال
قد يُستخدم عند الأطفال بعمر ست سنوات أو أكثر.
جرعة البداية عادة 0.2 ملغ لكل كغ مرة واحدة يوميًا.
الجرعة القصوى للأطفال لا تتجاوز 0.6 ملغ لكل كغ أو 40 ملغ يوميًا أيهما أقل.
الاستخدام يكون تحت إشراف طبي متخصص.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبينازيبريل أو لأي من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
وذمة وعائية سابقة مرتبطة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الحمل.
المشاركة مع أليسكيرين عند مرضى السكري.
الآثار الجانبية
شائعة
سعال جاف.
دوخة خاصة عند بدء العلاج.
صداع.
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم العرضي.
ارتفاع بوتاسيوم الدم.
ارتفاع الكرياتينين.
نادرة وخطيرة
وذمة وعائية قد تصيب الوجه أو اللسان أو الحنجرة.
قصور كلوي حاد عند المرضى المعرضين لذلك.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة في بداية العلاج.
مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم بشكل دوري.
الحذر عند كبار السن أو المرضى المصابين بالجفاف.
إيقاف الدواء فورًا عند ظهور وذمة وعائية.
التداخلات الدوائية
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل فعاليته وتزيد خطر تدهور وظائف الكلى.
أدوية خافضة للضغط أخرى قد تسبب انخفاض ضغط مفرط عند المشاركة.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
التوزع
يتوزع في الأنسجة ويرتبط ببروتينات البلازما.
الاستقلاب
يتحول في الكبد إلى الشكل الفعّال بينازيبريلات.
الإطراح
يُطرح عبر البول والصفراء.
نصف العمر
يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميًا.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع.
قد يسبب أذى شديدًا أو وفاة للجنين خاصة في الثلثين الثاني والثالث.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات صغيرة إلى حليب الأم.
يُستخدم بحذر ويُفضّل اختيار بديل أكثر أمانًا عند الرضع حديثي الولادة.
الاستخدام عند الأطفال
مسموح ضمن أعمار وجرعات محددة وتحت إشراف طبي متخصص.
ملاحظة
بينازيبريل دواء فعّال وآمن نسبيًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند استخدامه بشكل صحيح،
لكن المتابعة المنتظمة لوظائف الكلى والبوتاسيوم ضرورية لضمان أمان العلاج واستمراريته.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق