الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
هذا الدواء هو علاج مركّب قائم على الأرتيميسينين (ACT)، ويجمع بين دوائين بآليتين متكاملتين:
أرتيميثير
-
مشتق من الأرتيميسينين
-
يعمل بسرعة عالية على الطفيليات داخل كريات الدم الحمراء
-
يسبب أذى مباشرًا لبروتينات وغشاء طفيلي الملاريا
-
يقلل الحمل الطفيلي بسرعة كبيرة
لوميفانترين
-
مضاد ملاريا طويل المفعول
-
يثبط بلمرة الهيم داخل الطفيلي
-
يقضي على الطفيليات المتبقية
-
يقلل خطر النكس وتطوّر المقاومة
← الدمج يقلل المقاومة ويحقق شفاءً أعلى من العلاج الأحادي.
دواعي الاستعمال
يُستخدم لعلاج:
-
الملاريا غير المعقدة الناتجة عن:
-
Plasmodium falciparum
-
أو الأنواع المختلطة الحساسة للأرتيميسينين
-
غير مخصص:
-
للملاريا الشديدة
-
للوقاية من الملاريا
-
لعلاج الملاريا الدماغية
الجرعة
نظام العلاج القياسي (6 جرعات خلال 3 أيام)
-
الجرعة الأولى: عند التشخيص
-
الجرعة الثانية: بعد 8 ساعات
-
ثم: مرتان يوميًا لمدة يومين (صباحًا ومساءً)
الجرعات حسب الوزن (الشكل الشائع 20/120 ملغ)
| الوزن | عدد الأقراص لكل جرعة |
|---|---|
| 5–14 كغ | 1 قرص |
| 15–24 كغ | 2 قرص |
| 25–34 كغ | 3 أقراص |
| ≥35 كغ (بالغين) | 4 أقراص |
يُؤخذ مع الطعام أو مع حليب/مادة دسمة لزيادة امتصاص لوميفانترين.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء
-
الملاريا الشديدة التي تحتاج علاجًا وريديًا
-
اضطرابات نظم قلبية خطيرة معروفة (نسبي)
الآثار الجانبية
شائعة:
-
صداع
-
دوار
-
فقدان الشهية
-
غثيان أو إقياء
-
ألم بطني
-
تعب
أقل شيوعًا:
-
خفقان
-
طفح جلدي خفيف
-
اضطرابات نوم
نادرة:
-
إطالة فترة QT
-
تفاعلات تحسسية
الاحتياطات
-
الالتزام الكامل بالـ 6 جرعات حتى لو تحسنت الأعراض.
-
الحذر عند المرضى المصابين بـ:
-
أمراض قلبية
-
اضطرابات شوارد
-
-
إذا حدث إقياء خلال ساعة من الجرعة ← تعاد الجرعة.
-
في حال فشل العلاج أو عودة الأعراض ← إعادة التقييم لاحتمال المقاومة أو التشخيص الخاطئ.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر اضطرابات النظم عند مشاركته مع:
-
أدوية تُطيل فترة QT
-
بعض مضادات اضطراب النظم
-
بعض مضادات الاكتئاب
قد تنخفض فعاليته مع:
-
محفزات إنزيمات الكبد (مثل ريفامبين، كاربامازيبين)
الحركية الدوائية
أرتيميثير:
-
امتصاص سريع
-
نصف عمر قصير
-
مسؤول عن الاستجابة السريعة
لوميفانترين:
-
امتصاص يعتمد على الدهون
-
نصف عمر طويل (3–6 أيام)
-
مسؤول عن منع النكس
الإطراح:
-
كبدي بشكل أساسي
الاستخدام أثناء الحمل
-
الثلث الثاني والثالث:يُعتبر آمنًا ومُوصى به.
-
الثلث الأول:يُستخدم فقط إذا لم تتوفر بدائل مناسبة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
يُعتبر غالبًا آمنًا.
-
كميات ضئيلة فقط تُفرز في الحليب.
الاستخدام عند الأطفال
-
مُعتمد للأطفال ≥5 كغ.
-
الجرعة تعتمد على الوزن بدقة.
-
يُعد من الأدوية الأساسية في برامج مكافحة الملاريا عند الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق