الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
أرفورموتيرول هو ناهض طويل المفعول لمستقبلات بيتا-2 (LABA)، وهو الإنانتيومر (R,R) الفعّال للفورموتيرول.
يعمل عبر:
-
تنشيط مستقبلات β2 في العضلات الملساء للقصبات
-
زيادة تركيز cAMP
-
إرخاء العضلات الملساء القصبية
-
توسيع القصبات الهوائية وتحسين تدفق الهواء
يتميز ببداية تأثير سريعة نسبيًا مع مدة تأثير طويلة (~12 ساعة).
لا يُستخدم لعلاج نوبات الربو الحادة أو التشنج القصبي الحاد.
دواعي الاستعمال
يُستخدم للعلاج الصياني طويل الأمد لدى المرضى المصابين بـ:
-
داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)بما في ذلك:
-
التهاب القصبات المزمن
-
النفاخ الرئوي
-
الجرعة
الجرعة المعتادة للبالغين:
-
15 ميكروغرام (في قارورة واحدة جاهزة)
-
مرتان يوميًا (كل 12 ساعة)
تعليمات مهمة:
-
يُستخدم مع جهاز رذاذ عادي متصل بضاغط هواء
-
لا يُخلط مع أدوية أخرى داخل حجرة الرذاذ
-
لا يُبلع ولا يُحقن
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لأرفورموتيرول أو لأي من مكونات المستحضر.
-
الاستخدام كعلاج وحيد في الربو.
-
علاج التشنج القصبي الحاد.
الآثار الجانبية
شائعة:
-
رجفان (Tremor)
-
صداع
-
إسهال
-
غثيان
-
تشنجات عضلية
-
أرق
أقل شيوعًا:
-
خفقان
-
ارتفاع ضغط الدم
-
انخفاض بوتاسيوم الدم
-
ارتفاع سكر الدم
نادرة وخطيرة:
-
تشنج قصبي عكسي (Paradoxical bronchospasm)
-
اضطرابات نظم القلب
-
تفاقم COPD عند سوء الاستخدام
التحذيرات والاحتياطات
-
استخدام LABA بمفرده في الربو قد يزيد خطر الوفاة المرتبطة بالربو.
-
الحذر لدى المرضى المصابين بـ:
-
أمراض القلب الإقفارية
-
اضطرابات النظم
-
فرط نشاط الدرق
-
السكري
-
-
عدم تجاوز الجرعة الموصى بها.
-
في حال تفاقم ضيق النفس المفاجئ ← يجب استخدام موسع قصبي سريع المفعول (SABA) ومراجعة الطبيب.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر التأثيرات القلبية عند مشاركته مع:
-
نواهض بيتا الأخرى (LABA أو SABA)
-
حاصرات بيتا (قد تُضعف التأثير)
-
مدرات البول (قد تزيد نقص البوتاسيوم)
-
مثبطات MAO ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
-
أدوية تُطيل فترة QT
الحركية الدوائية
الامتصاص:
-
يُمتص عبر الرئتين بعد الاستنشاق
التوزع:
-
ارتباط متوسط ببروتينات البلازما
الاستقلاب:
-
كبدي (O-demethylation وconjugation)
الإطراح:
-
عبر البول والبراز
نصف العمر:
-
يقارب 26 ساعة
الاستخدام أثناء الحمل
-
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
-
لا تتوفر دراسات كافية مضبوطة على البشر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
غير معروف بدقة إن كان يُفرز في حليب الأم.
-
يُنصح بالحذر وتقييم الفائدة مقابل الخطر.
الاستخدام عند الأطفال
-
غير معتمد للأطفال.
-
السلامة والفعالية لم تُثبت تحت سن 18 عامًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق