الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
-
أميـفانتاماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة ثنائي الخصوصية (Bispecific antibody).
-
يرتبط بكلٍ من:
-
مستقبل عامل نمو البشرة EGFR
-
مستقبل MET
-
-
يثبط مسارات الإشارة المسؤولة عن تكاثر الخلايا السرطانية وبقائها.
-
يفعّل آليات مناعية مثل السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة (ADCC) مما يعزز قتل الخلايا الورمية.
-
فعّال خصوصاً في الأورام التي تحمل طفرات إدخال في الإكسون 20 من EGFR.
دواعي الاستعمال
-
سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) المتقدم أو النقيلي.
-
لدى البالغين المصابين بطفرات EGFR exon 20 insertion.
-
يُستخدم بعد فشل العلاج الكيميائي القائم على البلاتين أو حسب البروتوكولات المعتمدة.
الجرعة
-
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط.
الجرعة المعتادة
تعتمد على وزن المريض:
-
أقل من 80 كغ:
-
1050 ملغ
-
-
80 كغ أو أكثر:
-
1400 ملغ
-
جدول الإعطاء
-
الأسبوع 1:
-
اليوم 1 واليوم 2 (تقسيم الجرعة لتقليل تفاعلات التسريب).
-
-
الأسابيع 2–4:
-
مرة أسبوعياً.
-
-
بعد ذلك:
-
مرة كل أسبوعين حتى تقدم المرض أو عدم التحمل.
-
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية الشديدة لأميـفانتاماب أو لأي من مكوناته.
الآثار الجانبية
شائعة جداً
-
تفاعلات التسريب (خاصة في الجرعة الأولى).
-
طفح جلدي يشبه حب الشباب.
-
حكة وجفاف الجلد.
-
التهاب حول الأظافر.
-
تعب.
أخرى شائعة
-
وذمة محيطية.
-
إسهال.
-
غثيان.
-
تقرحات فموية.
نادرة لكنها خطيرة
-
تفاعلات تحسسية شديدة.
-
التهاب رئة خلالي أو مرض رئوي خلالي.
-
مضاعفات جلدية شديدة.
الاحتياطات
-
إعطاء أدوية وقائية قبل التسريب (مضادات هيستامين، خافض حرارة، ± كورتيكوستيرويد).
-
مراقبة المريض عن كثب أثناء أول تسريبين.
-
العناية بالجلد مبكراً للوقاية من الطفح ومضاعفاته.
-
إيقاف العلاج أو تعديله عند حدوث تفاعلات تسريب شديدة أو سمية رئوية.
-
تجنب التعرض الشديد للشمس واستخدام واقٍ شمسي.
التداخلات الدوائية
-
لا توجد تداخلات دوائية استقلابية مهمة معروفة.
-
الحذر عند المشاركة مع أدوية قد تزيد خطر السمية الجلدية أو الرئوية.
الحركية الدوائية
-
الإعطاء: وريدي فقط.
-
التوزع: ضمن الحيز الوعائي والأنسجة.
-
الاستقلاب: تفكك بروتيني مثل باقي الأجسام المضادة.
-
الإطراح: عبر التحلل البروتيني الطبيعي.
-
نصف العمر: طويل نسبياً، يسمح بإعطاء متباعد بعد المرحلة الأولى.
الاستخدام أثناء الحمل
-
غير موصى به.
-
قد يسبب أذى جنينياً.
-
يجب استخدام وسيلة منع حمل فعالة أثناء العلاج ولمدة بعد إيقافه حسب التوصيات الطبية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
غير معروف إن كان يُفرز في حليب الأم.
-
يُنصح بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ولمدة بعد آخر جرعة.
الاستخدام عند الأطفال
-
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
-
السلامة والفعالية غير مثبتة في هذه الفئة العمرية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق