Tovast
الشركة الصانعة
الشركة السعودية للصناعات الدوائية والأجهزة الطبية سبيماكو
Saudi Pharmaceutical Industries & Medical Appliances Corporation (SPIMACO) – Saudi Arabia
آلية العمل
ينتمي توڤاست إلى مجموعة أدوية الستاتين الخافضة للدهون.
يعمل أتورفاستاتين داخل الكبد على تثبيط إنزيم HMG-CoA reductase، وهو إنزيم أساسي في خطوة مبكرة من تصنيع الكوليسترول.
نتيجة هذا التثبيط يقل إنتاج الكوليسترول في الكبد، ويزداد عدد مستقبلات LDL على سطح الخلايا الكبدية، فيزداد التقاط الكوليسترول الضار LDL من الدم وتنخفض نسبته، مع تحسن متفاوت في الدهون الثلاثية وارتفاع بسيط في الكوليسترول النافع HDL.
الاستخدامات
يساعد على خفض الكوليسترول الضار LDL عند المرضى المصابين بفرط كوليسترول الدم.
يستعمل في علاج اضطرابات الدهون المختلطة التي تتضمن ارتفاع LDL والدهون الثلاثية.
يقلل خطر النوبات القلبية والجلطات الدماغية وبعض المضاعفات القلبية الوعائية عند المرضى ذوي الخطورة العالية مثل مرضى السكري أو مرضى الشرايين التاجية.
يُستخدم كجزء من خطة علاج تشمل الحمية الغذائية، تخفيض الوزن، وزيادة النشاط البدني.
الجرعة
يُعطى توڤاست عادة مرة واحدة يوميا، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
جرعة البالغين
تبدأ غالباً من 10 إلى 20 ملغم يوميا حسب مستوى الدهون وخطورة المريض.
في بعض الحالات عالية الخطورة قد يبدأ الطبيب بجرعة 40 ملغم يوميا.
يمكن تعديل الجرعة كل 4 أسابيع تقريباً حسب نسبة LDL والاستجابة حتى جرعة قصوى 80 ملغم يوميا إذا لزم الأمر.
يجب الاستمرار على الحمية الموصوفة بالتوازي مع العلاج الدوائي.
جرعات الأطفال
في حالات محددة مثل فرط كوليسترول الدم العائلي قد يُستخدم بعد عمر 10 سنوات بجرعات أقل محددة حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي.
موانع الاستعمال
حساسية معروفة تجاه أتورفاستاتين أو أي من مكونات توڤاست.
أمراض كبدية نشطة أو ارتفاع مستمر وغير مبرر في إنزيمات الكبد.
الحمل والرضاعة.
الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية التي تزيد بشكل واضح احتمال اعتلال العضلات دون متابعة لصيقة.
الآثار الجانبية
ألم عضلي أو شعور بثقل وتصلب في العضلات، وهو من أهم الأعراض التي يجب الانتباه لها.
اضطرابات هضمية بسيطة مثل غثيان أو ألم بطني أو إمساك أو إسهال.
صداع، دوار، أو شعور بالتعب العام عند بعض المرضى.
ارتفاعات خفيفة إلى متوسطة في إنزيمات الكبد لدى بعض المرضى.
نادر جدا: اعتلال عضلي شديد أو انحلال الربيدات، يتظاهر بألم عضلي قوي، ضعف شديد، وبول غامق اللون وقد يرافقه تدهور في وظائف الكلى، وهذه حالة تستدعي إيقاف الدواء ومراجعة طبية عاجلة.
الاحتياطات
يجب فحص إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج ثم مراقبتها بشكل دوري خاصة في الأشهر الأولى أو عند زيادة الجرعة.
الحذر عند وجود تاريخ شخصي أو عائلي لمشكلات عضلية أو مع استخدام أدوية أخرى قد تؤثر على العضلات.
ينصح بتقليل تناول الكحول قدر الإمكان لتخفيف العبء على الكبد.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور ألم عضلي غير معتاد، أو ضعف شديد، أو بول غامق.
في حالات القصور الكلوي الشديد أو عند كبار السن يفضّل مراقبة المريض بدقة وضبط الجرعة حسب الحالة العامة.
التداخلات الدوائية
بعض مضادات الفطريات الجهازية وبعض المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات قد ترفع تركيز أتورفاستاتين في الدم، مما يزيد احتمال الأعراض العضلية.
مشاركة توڤاست مع أدوية خافضة للدهون أخرى مثل جمفبروزيل أو جرعات عالية من النياسين قد يرفع احتمال الاعتلال العضلي.
عصير الغريفروت بكميات كبيرة قد يزيد مستوى أتورفاستاتين في الدم، ويفضل الحد منه.
قد يؤثر الدواء على أدوية أخرى مثل الوارفارين، وقد يستدعي الأمر مراقبة زمن التخثر عند بدء أو إيقاف العلاج.
الحركيات الدوائية
يمتص أتورفاستاتين بشكل جيد من الجهاز الهضمي، ويصل إلى أعلى تركيز في البلازما خلال عدة ساعات من تناوله.
يتعرض لاستقلاب كبدي واسع عبر إنزيمات الكبد ويطرح أساسا عن طريق الصفراء.
نصف عمره يسمح بجرعة واحدة يوميا مع تأثير خافض للدهون مستمر خلال اليوم.
الاستخدام أثناء الحمل
يُمنع استخدام توڤاست في الحمل لأنه يتداخل مع تصنيع الدهون الضرورية لنمو الجنين الطبيعي وقد يسبب ضرراً له.
إذا حدث حمل خلال فترة العلاج يجب إيقاف الدواء فورا ومراجعة الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
لا يستخدم روتينيا عند الأطفال، ويقتصر على حالات معينة من فرط كوليسترول الدم العائلي بعد عمر 10 سنوات وبجرعات محسوبة حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي في طب الأطفال أو الغدد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق