Joswe Dubara
الشركة الصانعة
الشركة الأردنية السويدية للأدوية
Jordan Sweden Medical & Sterile Co. (JOSWE)
آلية العمل
يعتمد جوسوي دوبارا على مزيج دوائي يستهدف عاملين رئيسيين في أمراض القلب والأوعية: ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون.
أملوديبين
محصر لقنوات الكالسيوم، يعمل على ارتخاء العضلات الملساء في جدران الشرايين مما يوسعها ويخفض ضغط الدم ويحسن التروية القلبية.
أتورفاستاتين
ينتمي للستاتين ويقلل تصنيع الكوليسترول في الكبد، ويخفض الكوليسترول الضار LDL والدهون الثلاثية مع رفع طفيف للكوليسترول الجيد HDL.
الدمج بينهما يحقق حماية أكبر للقلب ويقلل احتمال النوبات القلبية والجلطات لدى المرضى المعرضين للخطر.
الاستخدامات
يستخدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بالتزامن مع ارتفاع الكوليسترول.
تقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية خاصة عند المرضى ذوي الخطورة العالية مثل مرضى السكري والشرايين التاجية.
السيطرة على الذبحة الصدرية عبر تأثير الأملوديبين الموسع للأوعية.
خفض مستويات LDL عندما تكون غير مضبوطة بالستاتين وحده.
الجرعة
يتوفر بعدة تراكيز تجمع بين:
أملوديبين 5 أو 10 ملغم
أتورفاستاتين 10 أو 20 أو 40 ملغم
الجرعة المعتادة
مرة واحدة يوميا، في أي وقت من اليوم، ومع الطعام أو بدونه.
تحدد الجرعة حسب ضغط الدم ومستويات الدهون واستجابة المريض.
لا يستخدم للأطفال بشكل روتيني.
موانع الاستعمال
الحساسية تجاه أحد المكونين.
هبوط ضغط شديد أو تضيق شديد في الأبهر (مرتبط بالأملوديبين).
أمراض كبد نشطة أو ارتفاع غير مفسر بإنزيمات الكبد (مرتبط بالأتورفاستاتين).
الحمل والرضاعة لأن الستاتين غير آمن على الجنين والرضيع.
حالات ما بعد النوبة القلبية مباشرة تحتاج تقييم دقيق قبل وصف محصرات الكالسيوم.
الآثار الجانبية
من الأملوديبين
تورم في الكاحلين، صداع، احمرار الوجه، دوخة، خفقان بسيط.
من الأتورفاستاتين
ألم عضلي بدرجة خفيفة إلى متوسطة، اضطرابات هضمية، ارتفاع بسيط بإنزيمات الكبد.
نادر جداً: انحلال الربيدات (ألم عضلي شديد، بول غامق، تعب شديد).
تأثيرات عامة
تعب، دوخة، اضطراب بسيط في الضغط.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد بانتظام خاصة في الأشهر الأولى للعلاج.
الحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ مشاكل عضلية أو من يتناولون أدوية أخرى قد تزيد خطر الاعتلال العضلي.
المراقبة الدورية لضغط الدم لضبط جرعة الأملوديبين.
تجنب تناول الكحول لأنه يرفع العبء على الكبد.
يجب مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور ألم عضلي شديد أو بول داكن اللون.
عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تثبط CYP3A4 مثل الكيتوكونازول أو الإريثرومايسين قد تزيد مستوى الأتورفاستاتين.
أدوية خفض الضغط الأخرى قد تعزز تأثير الأملوديبين وتزيد احتمال الهبوط.
عصير الغريب فروت قد يرفع مستوى الأتورفاستاتين.
أدوية أخرى قد تؤثر على الكبد أو العضلات تحتاج مراقبة دقيقة عند مشاركتها مع الدواء.
الحركيات الدوائية
الأملوديبين يمتص ببطء ويستمر تأثيره حتى 24 ساعة.
الأتورفاستاتين يمتص بسرعة ويستقلب في الكبد، ثم يطرح بشكل رئيسي عبر الصفراء.
الدمج يوفر تأثيراً مزدوجاً ثابتاً على ضغط الدم ومستويات الدهون طوال اليوم بجرعة واحدة.
الاستخدام أثناء الحمل
يُمنع استخدام جوسوي دوبارا خلال الحمل بسبب تأثير الستاتين على تكوين الدهون اللازمة لنمو الجنين.
يجب إيقاف الدواء فور اكتشاف الحمل.
الاستخدام عند الأطفال
لا يستخدم لدى الأطفال في هذه التركيبة المزدوجة.
يمكن استخدام كل مكون منفصل في حالات خاصة وتحت إشراف طبي متخصص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق