Seroquel XR
الشركة الصانعة
AstraZeneca
آلية العمل
سيروكويل XR ينتمي لمضادات الذهان غير التقليدية.
يعمل عبر حجب مستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5HT2A بالإضافة إلى تأثيرات على مستقبلات أخرى مثل الهيستامين والأدرينالين.
التأثير على هذه المستقبلات يخفف الأعراض الذهانية، ويحسن المزاج، ويقلل الهوس والقلق.
صيغة XR توفر إطلاقاً بطيئاً وثابتاً للدواء على مدار 24 ساعة.
الاستخدامات
علاج الفصام في البالغين.
علاج الهوس في الاضطراب ثنائي القطب.
علاج الاكتئاب ثنائي القطب (غالباً بالتشارك مع مثبتات المزاج).
علاج الاكتئاب الشديد كدواء مساعد مع مضادات الاكتئاب.
يساهم في تحسين اضطرابات النوم لدى بعض المرضى بسبب تأثيره المهدئ.
الجرعة
تُؤخذ الجرعة مرة واحدة يومياً ويفضّل مساءً، ويُبتلع القرص كاملاً دون كسر أو سحق.
في الفصام
تبدأ عادة بـ 300 ملغم يومياً وتزداد تدريجياً حتى 400 – 800 ملغم يومياً.
في الاضطراب ثنائي القطب – نوبات الهوس
الجرعة تتراوح بين 400 – 800 ملغم يومياً.
في الاكتئاب ثنائي القطب
تبدأ بجرعات منخفضة (50 ملغم) ثم تزداد تدريجياً حتى 300 ملغم يومياً.
علاج الاكتئاب الشديد كمساعد
[150 – 300] ملغم يومياً حسب حالة المريض.
الطبيب يحدد الزيادة التدريجية بدقة لتقليل الدوخة والنعاس وهبوط الضغط.
موانع الاستعمال
حساسية تجاه كويتيابين أو أي مكوّن من مكونات الدواء.
الحذر الشديد لدى المرضى الذين لديهم اضطراب نظم قلبي (إطالة QT).
لا يستخدم في حالات الهبوط الحاد في الضغط أو الصدمة.
الآثار الجانبية
دوخة، نعاس شديد خاصة في الأيام الأولى.
جفاف الفم، إمساك.
زيادة الشهية والوزن.
هبوط ضغط عند الوقوف.
تسرع القلب.
تورم الأطراف.
ارتفاع السكر أو الدهون عند بعض المرضى.
نادر: متلازمة الذهان الخبيثة، تشنجات، اضطراب نظم قلبي.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور: حرارة عالية، تيبس عضلي، اصفرار الجلد، أو ضعف شديد.
الاحتياطات
الحذر في مرضى السكري لأن الدواء قد يرفع السكر.
الحذر في مرضى القلب ومرضى الضغط.
مراقبة الوزن، الدهون، والسكر بشكل دوري.
تجنب الكحول لأنه يزيد النعاس.
الحذر عند القيادة أو تشغيل المعدات.
قد يسبب أفكاراً انتحارية في بداية العلاج عند بعض المرضى، خاصة صغار السن.
التداخلات الدوائية
الأدوية المثبطة للإنزيم CYP3A4 مثل الكيتوكونازول قد تزيد تركيز الدواء.
المحفزات مثل الكاربامازيبين قد تقلل فعاليته.
الأدوية التي تطيل QT (مثل بعض مضادات الذهان أو مضادات الاضطراب النَّظمي) تزيد خطر اضطرابات القلب.
الكحول والمهدئات تزيد التأثير المنوم.
الحركيات الدوائية
يمتص عن طريق الفم وتبدأ فعاليته تدريجياً مع صيغة XR.
يصل لأعلى تركيز خلال 6 ساعات تقريباً.
يخضع لاستقلاب كبدي عبر CYP3A4.
نصف عمره حوالي 7 ساعات، وصيغة XR توفر توافر ثابت على مدار اليوم.
الاستخدام أثناء الحمل
لا توجد بيانات كافية، ويستخدم فقط إذا كانت الفائدة للأم تفوق الخطر المحتمل على الجنين.
قد تظهر أعراض انسحاب أو ارتخاء/تيبس عضلي لدى المولود عند استخدامه في أواخر الحمل.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل عام للفصام أو الاضطراب ثنائي القطب لمن هم دون 18 عاماً،
وقد يُستخدم في حالات محدودة جداً وتحت إشراف دقيق.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق