سيريتايد
Seretide
الشركة الصانعة
GlaxoSmithKline – GSK
آلية العمل
سيريتايد يجمع بين موسّع شعب طويل المفعول (سالميتيرول) وكورتيكوستيرويد مستنشق (فلوتيكازون)،
مما يحقق توسعاً مستمراً للقصبات مع تقليل الالتهاب داخل الشعب الهوائية.
يستخدم للتحكم طويل الأمد بالربو وCOPD وليس لعلاج النوبة الحادة.
الاستخدامات
السيطرة على الربو لدى الأطفال والبالغين.
علاج الانسداد الرئوي المزمن COPD وتقليل نوبات التفاقم.
الحد من أعراض الربو الليلية والجهدية.
لا يستخدم لإيقاف الأزمة الحادة ويجب أن يتوفر للمريض بخاخ سريع مثل السالبوتامول.
الجرعة (جميع الأشكال)
أولاً: Seretide Diskus (الديسكس – بودرة DPI)
التركيزات:
50/100 – 50/250 – 50/500
(سالميتيرول/فلوتيكازون)
البالغون (≥ 12 سنة)
خفيف إلى متوسط
نفخة واحدة مرتين يومياً من 50/100
متوسط إلى شديد
نفخة واحدة مرتين يومياً من 50/250
شديد جداً أو غير مضبوط
نفخة واحدة مرتين يومياً من 50/500
الأطفال (4 – 11 سنة)
التركيز المسموح
50/100
الجرعة
نفخة واحدة مرتين يومياً
ثانياً: Seretide MDI (HFA)
التركيزات:
25/50 – 25/125 – 25/250
(سالميتيرول/فلوتيكازون)
البالغون (≥ 12 سنة)
خفيف إلى متوسط
نفختان مرتين يومياً من 25/50
متوسط إلى شديد
نفختان مرتين يومياً من 25/125
شديد
نفختان مرتين يومياً من 25/250
الأطفال (4 – 11 سنة)
التركيز المسموح
25/50
الجرعة
نفختان مرتين يومياً
موانع الاستعمال
حساسية تجاه سالميتيرول أو فلوتيكازون.
لا يستخدم لعلاج نوبة الربو الحادة.
الحذر في: أمراض القلب، اضطرابات النظم، فرط نشاط الغدة الدرقية، السل الرئوي.
الآثار الجانبية
بحة الصوت، التهاب الحلق.
فطريات الفم (Candida).
رعشة بسيطة، خفقان.
صداع، دوخة.
ارتفاع سكر الدم عند بعض المرضى.
نادر جداً: تشنج قصبي أو تفاقم الربو.
الاحتياطات
يجب المضمضة بعد كل استخدام لتقليل الفطريات.
يجب عدم إيقاف الدواء فجأة.
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض قلبية.
مراجعة الجرعات إذا احتاج المريض بخاخاً سريعاً كثيراً.
التداخلات الدوائية
حاصرات بيتا تقلل فعاليته.
الأدوية المثبطة لـ CYP3A4 مثل الكيتوكونازول قد تزيد تركيز الدواء.
مدرات البول قد تسبب نقص بوتاسيوم إضافي.
الأدوية المنشطة للودي تزيد الرجفان والخفقان.
الحركيات الدوائية
يبدأ السالميتيرول تأثيره خلال 10–20 دقيقة ويستمر 12 ساعة.
الفلوتيكازون يعمل تدريجياً ويحتاج عدة أيام للوصول إلى تأثيره الكامل.
يمتص موضعياً في الرئتين ويستقلب في الكبد عبر CYP3A4.
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الحاجة لضبط الربو، لأن الربو غير المضبوط أخطر من الدواء نفسه.
يستخدم تحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
مسموح من عمر 4 سنوات فما فوق بجرعات خاصة حسب الشكل الصيدلاني.
تحتاج متابعة دورية لضبط الجرعة وتقليل الآثار الجانبية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق