Serevent
الشركة الصانعة
GlaxoSmithKline
GSK
آلية العمل
ساليميتيرول هو ناهض طويل المفعول لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.
يرتبط بمستقبلات بيتا في العضلات الملساء للشعب الهوائية، فيسبب ارتخاءً مستمراً للعضلات وتوسّعاً في القصبات لمدة تصل إلى 12 ساعة أو أكثر.
يقلل من أعراض ضيق النفس، ويُحسّن تدفّق الهواء داخل الرئتين.
يُستخدم كعلاج مداوم وليس لإيقاف نوبة الربو الحادة.
الاستخدامات
علاج الربو كعلاج إضافي عندما لا تكفي الكورتيكوستيرويدات المستنشقة وحدها.
علاج الانسداد الرئوي المزمن COPD.
السيطرة على الأعراض الليلية للربو (Night-time asthma).
الوقاية من تضيق القصبات الناتج عن الجهد.
ملاحظة
لا يُستخدم لعلاج النوبة الحادة، بل يجب أن يكون المريض لديه موسّع قصبي سريع مثل السالبوتامول للاستخدام الطارئ.
الجرعة
البالغين
عادة بخاخ 50 ميكروغرام:
نفخة واحدة مرتين يومياً.
في COPD قد يحتاج بعض المرضى جرعة أعلى حسب النوع المتوفر.
الأطفال (فوق 4 سنوات)
نفخة واحدة مرتين يومياً (حسب التوجيهات المحلية).
يجب الالتزام بالجرعة وعدم زيادتها دون الرجوع للطبيب.
موانع الاستعمال
حساسية تجاه ساليميتيرول أو أي من مكونات البخاخ.
لا يستخدم وحده في علاج الربو دون كورتيكوستيرويدات مستنشقة بسبب خطر تفاقم الربو.
الحذر في المرضى الذين لديهم:
اضطرابات نظم القلب، ارتفاع ضغط غير مضبوط، فرط نشاط الغدة الدرقية، أو نوبات صرع.
الآثار الجانبية
رعشة خفيفة في اليدين.
خفقان أو زيادة بسيطة في ضربات القلب.
صداع.
تشنج عضلي.
تهيج بسيط في الحلق أو بحة في الصوت.
ارتفاع سكر الدم عند بعض المرضى.
نادراً: اضطرابات نظم القلب أو حساسية شديدة.
الاحتياطات
يجب استخدامه مع كورتيكوستيرويد مستنشق للربو.
متابعة المريض في بداية العلاج وخاصة إذا كان لديه تاريخ لاضطرابات نظم القلب.
تجنب الجرعات الزائدة لأنها قد تسبب أعراضاً قلبية.
يجب تعليم المريض طريقة الاستنشاق الصحيحة لتحقيق أفضل فعالية.
إبلاغ الطبيب إذا احتاج المريض لاستخدام موسّع قصبي سريع كثيراً، لأن ذلك يدل على سوء السيطرة على المرض.
التداخلات الدوائية
حاصرات بيتا قد تقلل فعاليته.
الأدوية المحفزة للودي (مثل أدوية الزكام) قد تزيد الأعراض الجانبية.
المدرات أو الأدوية التي تخفض البوتاسيوم قد تسبب هبوطاً إضافياً في البوتاسيوم.
بعض مضادات الاكتئاب (مثل مثبطات MAO) قد تزيد من تأثيره القلبي.
الحركيات الدوائية
يبدأ تأثيره خلال 10 – 20 دقيقة.
يستمر مفعوله حتى 12 ساعة.
امتصاصه جهازي محدود، ويعمل بشكل رئيسي في الرئتين.
يستقلب في الكبد ويطرح عبر البراز.
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه إذا كانت السيطرة على الربو ضرورية للحامل، لأن الربو غير المسيطر عليه أخطر من الدواء.
لكن يجب أن يكون تحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم عادة بدءاً من عمر 4 سنوات وما فوق.
تحتاج الجرعات وضبط العلاج إلى متابعة دقيقة من الطبيب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق