Serenace
الشركة الصانعة
Pfizer
آلية العمل
هالوبيريدول هو مضاد ذهان نموذجي
(Typical Antipsychotic).
يعمل بشكل أساسي عبر حجب مستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ، مما يقلل الأعراض الذهانية مثل الهلاوس والضلالات،
وله تأثير واضح أيضاً في تهدئة القلق الحركي (Agitation) وتقليل الهياج.
يؤثر أيضاً على مستقبلات أخرى مثل الهيستامين والأدرينالين بدرجة أقل.
الاستخدامات
علاج الفصام واضطرابات الذهان.
علاج الهياج الشديد والتهيّج الحاد.
علاج نوبات الهذيان (Delirium) في بعض الحالات.
علاج متلازمة توريت والتشنجات اللاإرادية.
السيطرة على الغثيان الشديد في بعض البروتوكولات.
علاج الهياج في الخرف ولكن بحذر شديد.
الجرعة
تختلف حسب الشكل الدوائي والحالة:
الأقراص
الجرعة الأولية للبالغين
0.5 – 2 ملغم مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
يمكن زيادتها تدريجياً حسب الاستجابة حتى 10 – 20 ملغم يومياً في الحالات الشديدة.
الحقن (IM)
في حالات الهياج الحاد
2.5 – 5 ملغم بالعضل، ويمكن تكرارها حسب الحالة.
الأطفال
يستخدم فقط بعد تقييم متخصص وبجرعات منخفضة:
-
3 – 12 سنة0.025 – 0.05 ملغم لكل كغم من وزن الجسم يومياً مجزأة.
كبار السن
جرعات منخفضة جداً بسبب الحساسية العالية للآثار الجانبية.
غالباً: 0.5 – 1 ملغم مرتين يومياً.
موانع الاستعمال
حساسية تجاه هالوبيريدول أو أي من مكوناته.
مرض باركنسون.
الحالات الشديدة من الاكتئاب العصبي.
اضطرابات نظم القلب مثل إطالة QT.
تثبيط الجهاز العصبي المركزي بسبب الكحول أو المهدئات.
الآثار الجانبية
أعراض خارج هرمية مثل:
رجفة، تيبس، بطء الحركة (مشابهة لأعراض الباركنسون).
أكاثيزيا (عدم القدرة على الجلوس بثبات).
نعاس، دوخة.
جفاف الفم، إمساك.
هبوط ضغط عند الوقوف.
زيادة الوزن.
ارتفاع البرولاكتين (ثقل الثدي، اضطراب الدورة).
تشنجات، خاصة لدى مرضى الصرع أو جرعات عالية.
نادر وخطير:
متلازمة الذهان الخبيثة (NMS): حرارة عالية، تيبس شديد، تغير الوعي (طارئة).
اضطرابات نظم القلب (Torsades de pointes).
الاحتياطات
قياس رسم القلب ECG قبل الاستخدام عند المرضى المعرضين لخطر اضطرابات النظم.
الحذر في مرضى الكبد أو الكلى.
الحذر في كبار السن لأنهم أكثر عرضة للآثار الحركية.
تجنب القيادة أو الأعمال التي تتطلب تركيزاً.
مراقبة البرولاكتين عند الاستخدام الطويل.
إيقاف الدواء يجب أن يكون تدريجياً وليس بشكل مفاجئ.
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تطيل QT (مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الذهان) تزيد خطر اضطرابات القلب.
المهدئات والكحول تزيد النعاس والاكتئاب التنفسي.
مضادات الباركنسون تقل فعاليتها عند مشاركتها معه.
مضادات الاكتئاب SSRIs قد تزيد مستواه في الدم.
مدرات البول (نقص البوتاسيوم) تزيد خطر اضطرابات النظم.
الحركيات الدوائية
يمتص جيداً فموياً، ويصل لأعلى تركيز خلال 3 – 6 ساعات.
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما.
يستقلب في الكبد عبر CYP3A4 وCYP2D6.
نصف العمر طويل نسبياً (14 – 36 ساعة).
يطرح عبر البول والبراز.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُنصح به إلا عند الضرورة القصوى.
قد يسبب أعراضاً انسحابية لدى المولود إذا استُخدم في أواخر الحمل.
يفضَّل استشارة طبيب مختص.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بحذر شديد وبجرعات منخفضة جداً،
وخاصةً في اضطرابات التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت.
يجب أن يكون تحت إشراف طبيب نفسي مختص بالأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق