Payan
الشركة الصانعة
Pharma International Company
الأردن
آلية العمل
يؤثر بايان على نقطة محورية في عملية التخثر عبر تثبيط العامل العاشر النشط بشكل مباشر.
هذا التثبيط يقلل إنتاج الثرومبين والفيبرين، وهي اللبنات الأساسية لتكوين الجلطة، وبذلك يصبح الدم أقل قابلية للتخثر دون التأثير على الصفائح الدموية بشكل مباشر.
الاستخدامات
يوصف لمنع السكتة الدماغية والجلطات لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي.
يعالج الجلطات الوريدية العميقة والانسداد الرئوي.
يساعد على منع تكرار الجلطات بعد انتهاء العلاج الأساسي.
يستخدم كوقاية من التخثر بعد بعض العمليات الجراحية الكبرى، خصوصاً عمليات استبدال المفاصل.
الجرعة
الجرعة تختلف حسب الحالة المرضية
في الرجفان الأذيني تكون الجرعة المعتادة 5 ملغم مرتين يومياً.
تخفض الجرعة إلى 2.5 ملغم مرتين يومياً عند وجود عوامل معينة مثل العمر المتقدم أو انخفاض الوزن أو القصور الكلوي.
في علاج الجلطات
تبدأ الجرعات عادة بكمية أكبر في الأيام الأولى ثم تقل إلى جرعة ثابتة يحددها الطبيب.
في الوقاية بعد الجراحة
تعطى جرعات صغيرة لمدة زمنية تختلف حسب نوع العملية.
يُتناول بايان مع الطعام أو بدونه، مع ضرورة الالتزام بمواعيد الجرعات.
موانع الاستعمال
النزيف النشط مهما كان موضعه.
الحساسية لمادة أبيكسابان.
القصور الكبدي الشديد المصحوب باضطراب تخثر.
الاستخدام المتزامن مع مضادات تخثر قوية أخرى دون توجيه طبي.
الآثار الجانبية
ظهور النزيف بدرجاته المختلفة مثل كدمات سهلة أو نزف الأنف أو اللثة.
في حالات قليلة جداً قد يحدث نزيف داخلي وهو طارئ طبي.
صداع أو غثيان عند بعض المرضى.
فقر دم عند حدوث نزيف مزمن غير ملحوظ.
الاحتياطات
يجب إبلاغ الطبيب قبل أي عملية جراحية أو إجراء سني.
الحذر عند وجود تاريخ نزيف هضمي أو قرحة معدية.
مراقبة وظائف الكلى في المرضى الذين لديهم قصور كلوي.
تجنب إيقاف الدواء بشكل مفاجئ إلا وفق خطة طبية لأن ذلك قد يزيد احتمال حدوث الجلطات.
التداخلات الدوائية
الأدوية المضادة للالتهاب NSAIDs والأسبرين تزيد خطر النزيف عند استخدامها معه.
مثبطات CYP3A4 وP-gp مثل الكيتوكونازول قد ترفع تركيزه في الدم.
محفزات شبكات الإنزيم كبعض المضادات الحيوية مثل الريفامبين قد تقلل فعاليته.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات العشبية قبل بدء العلاج.
الحركيات الدوائية
يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي ويبلغ تركيزه الأعلى خلال 3 إلى 4 ساعات بعد الجرعة.
يرتبط بدرجة متوسطة ببروتينات الدم.
يستقلب في الكبد وتطرح نواتجه عبر الكلى والبراز.
يمتلك نصف عمر يقارب 12 ساعة، ما يجعل إعطاؤه مرتين يومياً ضرورياً للحفاظ على تأثير ثابت.
الاستخدام أثناء الحمل
لا ينصح باستعماله أثناء الحمل بسبب احتمال حدوث نزيف وتأثيره غير المعروف على الجنين.
يُفضل استخدام بدائل مناسبة عند الحاجة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
لا يستخدم عند الأطفال لعدم توفر بيانات كافية حول السلامة والفعالية في هذه الفئة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق