PANTODAR
الشركة الصانعة
دار الدواء
الأردن
الشكل الدوائي
أقراص معوية وقد يتوفر حقن حسب السوق
آلية العمل
بانتوبرازول من مثبطات مضخة البروتون
Proton Pump Inhibitor
يعمل على تثبيط إنزيم مضخة البروتون H K ATPase في الخلايا الجدارية بالمعدة بشكل غير عكوس
فيقلل إفراز حمض المعدة بصورة قوية وطويلة
مما يساعد على شفاء القرح والتهابات المريء وتقليل الحموضة والألم
الاستخدامات
الارتجاع المعدي المريئي GERD
التهاب المريء الارتجاعي
قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر
علاج جرثومة المعدة مع مضادات حيوية ضمن بروتوكول علاجي
متلازمة زولينجر إليسون وفرط إفراز الحمض
الوقاية من قرحة المعدة عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في بعض المرضى
الجرعات
جرعة البالغين
في الارتجاع والتهاب المريء
٤٠ ملغم مرة واحدة يوميا لمدة ٤ إلى ٨ أسابيع
في قرحة المعدة أو الاثني عشر
٤٠ ملغم مرة واحدة يوميا حسب شدة الحالة لمدة ٢ إلى ٤ أسابيع وقد تمتد أكثر
في جرثومة المعدة
٤٠ ملغم مرتين يوميا مع مضادين حيويين حسب البروتوكول لمدة ١٠ إلى ١٤ يومًا
في متلازمة زولينجر إليسون
جرعات أعلى تبدأ غالبا من ٨٠ ملغم يوميا وقد تعدل حسب الاستجابة
جرعات الأطفال
تحدد حسب العمر والوزن وبروتوكول الطبيب
وغالبا تُستخدم جرعات مثل ٢٠ ملغم يوميا في الأعمار الأكبر حسب الحاجة
إرشادات
يؤخذ قبل الطعام بنحو ٣٠ إلى ٦٠ دقيقة
تُبلع الحبة كاملة دون سحق أو كسر لأنها معوية
موانع الاستعمال
تحسس تجاه بانتوبرازول أو أي من مثبطات مضخة البروتون
استخدام متزامن مع بعض أدوية فيروس نقص المناعة التي تعتمد على حموضة المعدة للامتصاص دون استشارة الطبيب
الحذر الشديد في أمراض الكبد المتقدمة
الآثار الجانبية
آثار شائعة
صداع
إسهال
غثيان
ألم أو انتفاخ بالبطن
دوخة
آثار أقل شيوعا
إمساك
طفح جلدي
جفاف الفم
ارتفاع بسيط في إنزيمات الكبد
آثار نادرة ومهمة
نقص المغنيسيوم عند الاستخدام الطويل
زيادة خطر الكسور مع الاستعمال الطويل
التهاب كلى خلالي
عدوى معوية مثل كلستريديوم ديفيسيل
نقص فيتامين ب١٢ مع الاستخدام الطويل
الاحتياطات
تقييم أعراض الإنذار مثل نقص وزن غير مفسر أو قيء دموي أو براز أسود قبل بدء العلاج
الاستخدام الطويل يجب أن يكون تحت متابعة طبية
مراقبة المغنيسيوم وفيتامين ب١٢ إذا طال الاستعمال
الحذر في مرضى هشاشة العظام
تقليل الجرعة لأدنى جرعة فعالة عند العلاج المزمن
التوقف التدريجي قد يقلل عودة الحموضة الارتدادية
التداخلات الدوائية
قد يقلل امتصاص أدوية تحتاج وسطًا حمضيًا مثل كيتوكونازول
قد يقلل فعالية كلوبيدوغريل عند بعض مثبطات المضخة ويعتبر بانتوبرازول أقل تأثيرا مقارنة بغيره لكن يفضل المتابعة
قد يزيد مستوى ميثوتركسات عند الجرعات العالية
الوارفارين قد يحتاج مراقبة INR عند بدء أو إيقاف العلاج
الأدوية المضادة للفيروسات مثل أتازانافير قد تتأثر بشدة مع مثبطات المضخة
الحرائك الدوائية
يمتص في الأمعاء بسبب الغلاف المعوي
يصل لأعلى تركيز خلال ساعات
يرتبط ببروتينات الدم بدرجة عالية
يستقلب في الكبد عبر إنزيمات CYP2C19 و CYP3A4
يطرح عبر البول والبراز
نصف العمر حوالي ساعة لكن تأثيره أطول بسبب تثبيط المضخة بشكل غير عكوس
الاستخدام أثناء الحمل
يُعد من الخيارات المقبولة نسبيًا عند الحاجة
ويُستخدم عندما تفشل الإجراءات غير الدوائية ومضادات الحموضة الآمنة
يفضل استخدامه تحت إشراف الطبيب وبأقل جرعة فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات صغيرة إلى حليب الأم
يعد غالبا آمنًا مع مراقبة الرضيع لأي اضطراب هضمي
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات محددة مثل الارتجاع الشديد أو التهاب المريء
الجرعة تُحدد حسب الوزن والعمر وتحت إشراف طبي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق