المادة الفعّالة
الشركة الصانعة
Hikma Pharmaceuticals Co. Ltd / Jordan
الشكل الدوائي
محلول مركز للحقن الوريدي (IV Infusion)
آلية العمل
باميدرونات من مجموعة أدوية البيسفوسفونات.
يعمل على الارتباط بقوة بالعظم وخاصة في المناطق التي يحدث فيها امتصاص سريع للعظم.
يُثبّط نشاط الخلايا الناقضة للعظم (Osteoclasts) مما يقلل من تكسير العظم وفقدانه.
وبذلك يساعد على
تقليل ارتفاع الكالسيوم في الدم
تقوية العظام
الحد من المضاعفات العظمية في السرطانات المنتشرة إلى العظام
الاستخدامات
فرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان
Hypercalcemia of Malignancy
هشاشة العظام أو ضعف العظم في الأمراض المتعلقة بالسرطان
مثل النقائل العظمية (Bone Metastasis) خاصة في سرطان الثدي والبروستات
مرض باجيت للعظام
Paget’s Disease
يدخل أحيانًا في علاج ألم العظام المرتبط ببعض السرطانات
الجرعات
الجرعة الشائعة للبالغين
90 ملغم
عن طريق التسريب الوريدي البطيء
عادة يُعطى خلال مدة تتراوح بين 2 إلى 4 ساعات
في حالات فرط الكالسيوم
قد تُعطى جرعات تتراوح بين 30 إلى 90 ملغم
حسب شدة الحالة، وقد تتكرر بعد أيام أو أسابيع إذا لزم الأمر
يجب تخفيف الدواء قبل التسريب
ويُعطى فقط في المستشفى أو تحت إشراف طبي متخصص
جرعات الأطفال
غير شائعة وتقرر فقط من قبل اختصاصي أمراض الدم والأورام للأطفال
موانع الاستعمال
تحسس تجاه الباميدرونات أو أي بيسفوسفونات أخرى
قصور كلوي شديد
الحمل إلا للضرورة القصوى
انخفاض الكالسيوم في الدم (Hypocalcemia)
عدم القدرة على الحفاظ على مستوى السوائل المناسب
الآثار الجانبية
آثار شائعة
حمّى أو ارتفاع حرارة خفيف
ألم عضلي أو مفصلي
غثيان
تعب عام
انخفاض الكالسيوم في الدم
صداع
آثار أقل شيوعًا
ألم موضعي في مكان الحقن
تشنّجات عضلية
طفح جلدي
تدهور وظائف الكلى عند بعض المرضى
آثار نادرة ولكن مهمة
نخر عظم الفك (Osteonecrosis of Jaw) خاصة عند الاستخدام الطويل
اضطراب نظم القلب بسبب خلل الأملاح
انخفاض شديد في الكالسيوم والأملاح الأخرى
الاحتياطات
يجب التأكد من ترطيب المريض جيدًا قبل العلاج
مراقبة وظائف الكلى قبل وبعد الجرعة
مراقبة مستوى الكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم
الحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة أو خضعوا لإجراءات سنية (للحد من خطر نخر الفك)
قد يحتاج المريض لمكملات كالسيوم أو فيتامين D بعد العلاج
لا يعطى كحقن سريع، بل كإبرة وريدية بطيئة فقط
التداخلات الدوائية
الأمينوغليكوزيدات
قد تزيد من خطر انخفاض الكالسيوم في الدم
مدرات البول
قد تزيد من اضطرابات الأملاح ووظائف الكلى
العلاج بالستيرويدات
يزيد خطر مشاكل الفك عند الاستخدام الطويل
أدوية الكلى
يجب الحذر معها لتجنب تدهور وظائف الكلى
الحرائك الدوائية
يعطى بالتسريب الوريدي فقط
يرتبط بقوة بالعظام
يبقى في العظام مدة طويلة
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
نصف العمر الفعلي طويل بسبب ترسبه في أنسجة العظم
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُستخدم عادة أثناء الحمل
قد يؤثر على تكوين عظام الجنين
يُستخدم فقط إذا تفوقت الفائدة على الخطر وبقرار طبي متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل دقيق
ويُفضّل عدم استخدامه أثناء الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
غير شائع
ويُستخدم فقط تحت إشراف طبي دقيق في أمراض معينة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق