الاسم التجاري
دوا نيب
Duoneb
كومبيفنت
Combivent
الاسم العلمي
ألبوتيرول + إبراتروبيوم
Albuterol / Ipratropium
آلية العمل
ألبوتيرول ناهض لمستقبلات بيتا اثنين يسبب ارتخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية ويؤدي إلى توسع قصبي سريع
إبراتروبيوم هو مضاد مسكاريني قصير المفعول يثبط تأثير العصب المبهم في مجرى الهواء ويقلل التقبض القصبي
الجمع بين الدوائين يوفر توسعا قصبيا بآليتين مختلفتين ويحسن تدفق الهواء بشكل أكبر من كل دواء لوحده
دواعي الاستعمال
علاج تضيق القصبات في مرض الانسداد الرئوي المزمن
التهاب القصبات المزمن
النفاخ الرئوي
يستخدم في نوبات التفاقم الحادة
يمكن استخدامه في الربو المتوسط إلى الشديد كعلاج مساعد
يستخدم لدى البالغين والأطفال حسب الشكل الصيدلاني
الجرعة
محلول الاستنشاق بالنيبولايزر
ألبوتيرول 2.5 ملغ
إبراتروبيوم 0.5 ملغ
كل 6 إلى 8 ساعات
يمكن تكراره حسب شدة الحالة
البخاخ المضغوط
بختان 4 مرات يوميا
الحد الأقصى 12 بخة يوميا
تعدل الجرعة حسب استجابة المريض والحالة السريرية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للألبوتيرول
فرط الحساسية لإبراتروبيوم أو مشتقات الأتروبين
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
رعشة
عصبية
صداع
خفقان
تسرع القلب
جفاف الفم
سعال
تهيج الحلق
تشوش الرؤية عند وصول الرذاذ للعين
احتباس بول نادر
الاحتياطات
الحذر عند مرضى أمراض القلب واضطرابات النظم
الحذر عند مرضى الزرق ضيق الزاوية
الحذر عند مرضى تضخم البروستاتا أو احتباس البول
تجنب ملامسة الدواء للعين
عدم الإفراط في الاستخدام
تعليم المريض طريقة الاستنشاق الصحيحة
التداخلات الدوائية
حاصرات بيتا قد تقلل فعالية الألبوتيرول
الأدوية المنبهة الأخرى قد تزيد التأثيرات القلبية
مضادات مسكارينية أخرى قد تزيد الآثار الجانبية
مدرات البول غير الحافظة للبوتاسيوم قد تزيد خطر نقص البوتاسيوم
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة فقط
يفضل الألبوتيرول كخيار أول
يتم تقييم الفائدة مقابل الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعتبر منخفض الخطورة
الامتصاص الجهازي محدود
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم عند الأطفال خاصة بشكل النيبولايزر
الجرعة تحدد حسب العمر والوزن والحالة
يجب أن يكون تحت إشراف طبي
الحركية الدوائية
يعمل الدواءان موضعيا في الرئتين بعد الاستنشاق
ألبوتيرول يبدأ مفعوله خلال دقائق
إبراتروبيوم يبدأ خلال 15 دقيقة
مدة التأثير تقارب 4 إلى 6 ساعات
الامتصاص الجهازي محدود
يطرح الألبوتيرول بشكل رئيسي عبر الكلى
يطرح الإبراتروبيوم دون تغيير بدرجة كبيرة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق