الاسم التجاري والاسم العلمي
ألبومين بشري
Human Albumin
آلية العمل
الألبومين هو بروتين بلازمي بشري يعمل كرافع للضغط الأونكوتي داخل الأوعية
يسحب السوائل من الحيز الخلالي إلى الدوران الدموي
يزيد حجم البلازما ويحسن الإرواء
يعمل كناقل للعديد من المواد في الدم مثل الهرمونات والأدوية
يستخدم لتعويض الحجم ودعم توازن السوائل خاصة عند نقص الألبومين أو فقدان البلازما
دواعي الاستعمال
نقص حجم الدم عند حالات مختارة عندما لا تكفي البلورات
الصدمة نقص الحجم في بعض الحالات
الحروق الشديدة بعد الإنعاش الأولي
الاستسقاء عند تليف الكبد مع بزل كميات كبيرة
متلازمة الكبد الكلوي كجزء من العلاج
نقص ألبومين الدم الشديد مع وذمات عند حالات محددة
تبديل البلازما في بعض الإجراءات العلاجية
الجرعة
تعتمد الجرعة على الاستطباب والوزن والحالة السريرية
تركيز 5 بالمئة يستخدم للتعويض الحجمي
تركيز 20 أو 25 بالمئة يستخدم لرفع الضغط الأونكوتي وسحب السوائل
بعد بزل الاستسقاء الكبير
عادة 6 إلى 8 غرام لكل لتر من السائل المسحوب
في متلازمة الكبد الكلوي
قد تستخدم جرعات مثل
1 غرام لكل كغ في اليوم الأول
بحد أقصى 100 غرام
ثم 20 إلى 40 غرام يوميا حسب البروتوكول
يعطى بالتسريب الوريدي فقط
تحدد سرعة التسريب حسب الحالة لتجنب فرط الحمل الحجمي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للألبومين أو لأي من مكوناته
فرط حجم الدم
فشل قلبي احتقاني غير مسيطر عليه
فقر دم شديد مع خطر فرط الحمل الحجمي
الآثار الجانبية
تفاعلات تحسسية
حمى
قشعريرة
طفح
غثيان
صداع
ارتفاع ضغط الدم
ضيق نفس
وذمة رئوية أو فرط حجم الدم عند التسريب السريع أو الجرعات الكبيرة
تأق نادر
الاحتياطات
مراقبة العلامات الحيوية أثناء التسريب
الحذر عند مرضى قصور القلب أو قصور الكلى
مراقبة توازن السوائل والشوارد
عدم خلطه مع أدوية أخرى في نفس المحلول دون توصية
استخدامه يكون عند وجود استطباب واضح لأن البلورات قد تكفي في كثير من الحالات
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة مباشرة
قد يؤثر على ارتباط بعض الأدوية ببروتينات البلازما نظريا
يجب تجنب خلطه مع أدوية أو محاليل غير متوافقة في نفس الخط الوريدي
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الضرورة
لأنه مشتق من البلازما البشرية ويستخدم لتعويض الحجم
يتم تقييم الفائدة مقابل الخطر حسب الحالة السريرية
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن نسبيا
لا يتوقع تأثير ضار على الرضيع
يستخدم عند الحاجة
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم عند الأطفال حسب الاستطباب
الجرعة تحدد حسب الوزن والحالة
يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب فرط الحمل الحجمي
الحركية الدوائية
يعطى وريديا
يبقى بشكل أساسي داخل الحيز داخل الأوعية ثم يتوزع تدريجيا
نصف العمر يقارب 15 إلى 20 يوما في الظروف الطبيعية
يزداد الاستقلاب والفقد في الالتهاب الشديد والحروق والمتلازمات النفاذية
يتحلل إلى أحماض أمينية ويعاد استخدامها في الجسم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق