الاسم التجاري
فالدوكسان
Valdoxan
الاسم العلمي
أغوميلاتين
Agomelatine
آلية العمل
أغوميلاتين هو مضاد اكتئاب فريد بآلية مزدوجة
ينشط مستقبلات الميلاتونين من النوع MT1 و MT2
ينظم الساعة البيولوجية وإيقاع النوم والاستيقاظ
يثبط مستقبلات السيروتونين 5 HT2C
يزيد إفراز الدوبامين والنورأدرينالين في القشرة الجبهية
يحسن المزاج دون التأثير السلبي على الوظيفة الجنسية أو زيادة الوزن
دواعي الاستعمال
علاج الاكتئاب الشديد
اضطرابات النوم المصاحبة للاكتئاب
الاكتئاب المصحوب باضطراب الساعة البيولوجية
يستخدم لدى البالغين
الجرعة
الجرعة الابتدائية
25 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا قبل النوم
في حال عدم الاستجابة بعد أسبوعين
يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ملغ مرة واحدة يوميا
الجرعة القصوى
50 ملغ يوميا
يفضل تناوله ليلا لتحسين تأثيره على النوم
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأغوميلاتين
قصور كبدي
ارتفاع إنزيمات الكبد
الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP1A2 القوية مثل فلوفوكسامين
الاستخدام المتزامن مع سيبروفلوكساسين
الآثار الجانبية
صداع
دوار
غثيان
تعب
أرق أو نعاس
قلق
آلام معدية
ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرا التهاب كبد دوائي
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد إلزامية
قبل بدء العلاج
بعد 3 أسابيع
بعد 6 أسابيع
بعد 12 أسبوعا
ثم دوريا
إيقاف الدواء عند ارتفاع إنزيمات الكبد أكثر من 3 أضعاف الطبيعي
الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ مرض كبدي
مراقبة الأفكار الانتحارية في بداية العلاج
الحذر عند كبار السن
التداخلات الدوائية
مثبطات CYP1A2 القوية تزيد تركيز الدواء
الكحول يزيد خطر السمية الكبدية
التدخين قد يقلل فعالية الدواء
لا يسبب متلازمة السيروتونين عند دمجه مع معظم مضادات الاكتئاب
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يفضل تجنبه أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الخطر المحتمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا تتوفر معلومات كافية
يفضل تجنبه أثناء الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال والمراهقين
السلامة والفعالية غير مثبتة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد الإعطاء الفموي
التوافر الحيوي منخفض بسبب المرور الكبدي الأول
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية
يستقلب في الكبد بشكل أساسي عبر CYP1A2
يطرح عبر البول بشكل مستقلبات
نصف العمر يقارب 1 إلى 2 ساعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق