موسوعة الأدوية الأردنية: YASMINE

الاسم التجاري: YASMINE

الاسم العلمي : إيثينيل إستراديول + دروسبيرينون —

Ethinylestradiol + Drospirenone

الشركة الصانعة/المالك: تختلف حسب بلد التسويق (العلامة الأصلية تاريخيًا لمجموعة باير)

الشكل والتركيب

أقراص فموية: كل قرص يحتوي ٣ ملغ دروسبيرينون + ٠٫٠٣ ملغ (٣٠ ميكروغرام) إيثينيل إستراديول.
عبوة ٢١ قرصًا فعّالًا (أو عبوة ٢٨ قرصًا: ٢١ فعّالًا + ٧ غير فعّالة).

تثبيط الإباضة + تغيير مخاط عنق الرحم وبطانة الرحم.
للدروسبيرينون خواص مضادّة للألدوستيرون خفيفة وقد ترفع البوتاسيوم قليلًا لدى القابلات لذلك.

قرص واحد يوميًا في نفس الوقت لمدة ٢١ يومًا متتالية، ثم ٧ أيام دون أقراص (أو ٧ أقراص غير فعّالة في عبوة ٢٨ يومًا)، ثم بدء شريط جديد.
بدء العلاج:
- اليوم ١ من الدورة: حماية فورية.
- البدء السريع (أي يوم): استخدمي وسيلة إضافية ٧ أيام.
- بعد الولادة/الإجهاض: استشارة مختص؛ عادةً بعد ٢١ يومًا إن لم تكوني مرضعة، ويُؤجَّل للمرضعات حتى مرور ٦ أسابيع على الأقل بسبب خطر الخثار.

تأخير < ٢٤ ساعة: خذي القرص حالًا وواصلي الباقي كالمعتاد؛ لا حاجة لوسيلة إضافية.
تأخير ≥ ٢٤–٤٨ ساعة (أو نسيان قرص واحد فعليًا): خذي المنسيّ فورًا وواصلي؛ عادةً لا لزوم لوسيلة إضافية.
نسيان ≥ قرصين (≥ ٤٨ ساعة):
1. خذي آخر قرص منسي فقط فورًا واتركي الباقي المنسي.
2. واصلي قرصًا يوميًا كالمعتاد.
3. استخدمي وسيلة إضافية ٧ أيام.
4. إن كان النسيان في الأسبوع ٣ من الشريط: ابدئي شريطًا جديدًا مباشرة دون فترة خالية/أقراص وهمية.
إقياء/إسهال شديد خلال ٣–٤ ساعات من الجرعة: اعتبريها قرصًا منسيًا واتّبعي القواعد أعلاه.

خطر الخثار الوريدي/الشرياني يزداد مع: العمر، السمنة، التاريخ العائلي، فترات عدم الحركة/العمليات.
قد يسبب ارتفاع بوتاسيوم الدم خصوصًا عند المشاركة مع أدوية رافعة للبوتاسيوم (انظري التداخلات).
قد يظهر كلف جلدي؛ تجنّبي الشمس/أجهزة التسمير إذا كنتِ قابلة لذلك.
نزف بيني/تبقيع ممكن في الأشهر الأولى؛ غالبًا يزول لاحقًا.

محفِّزات إنزيمات الكبد تقلّل الفعالية: ريفامبين، كاربامازيبين، فينيتوين، توبيراميت بجرعات عالية، عشبة القديس يوحنا… ← استخدمي وسيلة إضافية أثناء التناول ولمدة ٢٨ يومًا بعد الإيقاف.
رافعات البوتاسيوم/المحافظة عليه: مثبّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين، مثبّطات مستقبلات الأنجيوتنسين، سبيرونولاكتون/إبليرينون، مدرّات حافظـة للبوتاسيوم، هيبارين، بعض مضادات الالتهاب بجرعات عالية… ← راقبي بوتاسيوم الدم في أول دورة.
مضادات فيروس HIV/HCV وبعض المضادات الحيوية قد تغيّر الفعالية؛ راجعي المختص.

غثيان، ألم/امتلاء الثدي، صداع، تغيّر مزاج، نزف بيني، انتفاخ، احتباس سوائل خفيف.
أقل شيوعًا: ارتفاع بوتاسيوم، طفح، كلف، انخفاض الرغبة الجنسية.
نادرًا وخطر: خثار وريدي/شرياني (ألم/تورّم ساق، ألم صدري، زلة، صداع شديد مفاجئ، اضطراب كلام/رؤية).

لا يُستخدم أثناء الحمل.
الرضاعة: قد يقلّ الحليب وتنتقل كميات صغيرة للرضيع؛ يُفضَّل وسائل بديلة حتى ٦ أسابيع بعد الولادة (أو طوال الإرضاع إن أمكن).

التزمي بتوقيت ثابت يوميًا.
علامات الخثار (ACHES):
- A ألم بطني شديد، C ألم صدري/زلة، H صداع شديد مفاجئ، E اضطراب بصري (عين)، S ألم/تورّم بالساق—راجعي الطوارئ فورًا.
لا تدخني، أو ناقشي وسيلة بديلة إن كان الإقلاع صعبًا.
عند السفر الطويل أو العمليات: استشيري طبيبك بشأن الإيقاف المؤقت والتدابير الوقائية.