الشكل والتركيز
-
أقراص فموية: ٥ ملغ، ١٠ ملغ، ١٥ ملغ، ٢٠ ملغ.
الاستطباب
-
علاج الاضطراب الاكتئابي الجسيم لدى البالغين (Major Depressive Disorder).
الجرعة وطريقة الاستعمال
-
البدء المعتاد للبالغين: ١٠ ملغ مرّة يوميًا مع الطعام أو بدونه.
-
المعايرة: يمكن الزيادة حتى ٢٠ ملغ مرّة يوميًا حسب الاستجابة والتحمّل.
-
بدء منخفض الجرعة: ٥ ملغ مرّة يوميًا عند القابلية للغثيان أو لدى كبار السن.
-
الإيقاف: يُفضَّل الخفض التدريجي عندما يكون ذلك ممكنًا.
تعديلات خاصة
-
الكِلى: لا يحتاج تعديلًا عادةً في القصور الكلوي الخفيف إلى الشديد غير الخاضع للغسيل.
-
الكبد: يُستخدم بحذر في القصور الشديد.
-
كبار السن (≥٦٥ سنة): ابدأ بـ ٥ ملغ وعايِر بحذر.
موانع الاستعمال
-
الاستعمال المتزامن مع مثبّطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).
-
ابدأ فورتيوكسيتين بعد ١٤ يومًا من إيقاف MAOI.
-
ابدأ MAOI بعد ٢١ يومًا من إيقاف فورتيوكسيتين.
-
-
فرط تحسّس للمستحضر.
-
غير مخصّص روتينيًا لمن هم دون ١٨ سنة.
التحذيرات والاحتياطات
-
متلازمة السيروتونين عند المشاركة مع أدوية رافعة للسيروتونين (SSRI/SNRI، التريبتانات، الترامادول، الليثيوم…): أوقِف الدواء واطلب العناية عند الاشتباه.
-
أفكار أو سلوك انتحاري خصوصًا في الأسابيع الأولى أو عند تغيير الجرعة—تستلزم متابعة لصيقة.
-
قد يسبب دوارًا؛ احذر القيادة/الآلات في بداية العلاج.
-
الحمل والرضاعة: تُقيَّم الفائدة مقابل الخطر فرديًا.
التداخلات الدوائية المهمة
-
مثبّطات CYP2D6 القوية (مثل فلوكسيتين، باروكستين، بوبروبيون): قد ترفع التركيز ← فكّر في خفض الجرعة.
-
محفّزات قوية لإنزيمات الكبد (مثل ريفامبين، كاربامازيبين): قد تُقلّل الفعالية ← قد تتطلب رفع الجرعة ضمن الحد المسموح.
-
شارك بحذر مع أدوية تُطيل QT أو مُميّعات الدم/مضادات الصفائح (خطر نزف أعلى نظريًا).
الآثار الجانبية الشائعة
-
غثيان (الأشيع)، قيء، إمساك، دوار، صداع، أرق أو نعاس.
-
عادةً خفيفة وتميل للزوال مع الاستمرار.
-
آثار جنسية أقل حدوثًا مقارنةً ببعض مضادات الاكتئاب الأخرى.
نصائح للمريض
-
خذ القرص مرّة يوميًا في الوقت نفسه.
-
لا تُوقف الدواء أو تُعدّل الجرعة دون استشارة الطبيب.
-
راقب وبلّغ فورًا عن تفاقم الاكتئاب، تغيّر مزاج شديد، أفكار انتحارية، حرارة/تعرّق/ارتعاش مع تسرّع القلب.
-
أخبر طبيبك بجميع أدويتك، خصوصًا أدوية الصداع النصفي، المسكّنات الأفيونية، أو أي مضاد اكتئاب آخر.
التخزين
-
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق