آلية العمل
-
إيميدابريل من مثبِّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين، يخفّض تحويل الأنجيوتنسين واحد إلى الأنجيوتنسين اثنان ويقلّل إفراز الألدوستيرون.
-
النتيجة توسّع وعائي، خفض مقاومة محيطية، ونقص احتباس الصوديوم والماء، مع تحسّن ضغط الدم والعبء على القلب.
الاستخدامات
-
علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي بمفرده أو مع أدوية أخرى.
-
قد يُستخدم في بعض الإرشادات لتحسين العلامات القلبية الوعائية لدى مرضى محددين وفق تقدير الطبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
-
البدء المعتاد للبالغين: ٥ ملغ مرة يوميًا.
-
تُعايَر الجرعة تدريجيًا إلى ١٠–٢٠ ملغ مرة يوميًا للوصول إلى ضغط الهدف؛ الحد الأقصى الشائع ٢٠ ملغ يوميًا.
-
يُفضَّل تناوله قبل الطعام لأن الطعام قد يقلّل الامتصاص.
-
مرضى يتناولون مُدرّات أو لديهم تجفاف: ابدأ بجرعة أقل مثل ٢٫٥–٥ ملغ مع مراقبة الضغط.
-
القصور الكلوي: قد يلزم خفض الجرعة أو إطالة فاصل المعايرة وفق تصفية الكرياتينين.
-
يُؤخذ بانتظام في الوقت نفسه يوميًا، ولا يُوقف فجأة دون استشارة.
موانع الاستعمال
-
تحسّس لمثبِّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين أو وذمة وعائية سابقة مرتبطة بها.
-
الحمل بجميع مراحله؛ والرضاعة تُناقَش فرديًا.
-
تضيق ثنائي في الشريان الكلوي أو تضيق شديد أحادي مع كلية وحيدة وظيفيًا.
-
فرط بوتاسيوم الدم غير مضبوط أو فشل كلوي متقدّم.
-
المشاركة مع أليسكيرين لدى مرضى السكري.
الآثار الجانبية
-
دوار، صداع، سعال جاف (مرتبط بمثبّطات الإنزيم المحوِّل).
-
هبوط ضغط خاصةً بعد الجرعة الأولى أو زيادة الجرعة.
-
تبدلات كلوية: ارتفاع كرياتينين أو بوتاسيوم الدم.
-
طفح، اضطرابات ذوق، تعب.
-
نادرًا: وذمة وعائية بالشفاه/اللسان/الحنجرة؛ حالة إسعافية تتطلّب إيقاف الدواء فورًا وطلب الرعاية.
الاحتياطات
-
قياس ضغط الدم دوريًا ومراقبة الكرياتينين والبوتاسيوم خاصة بعد البدء أو تعديل الجرعة.
-
الحذر مع المدرّات القوية أو التجفاف أو الإسهال الطويل لأنها قد تُفاقم هبوط الضغط والقصور الكلوي.
-
مرضى قصور الكبد أو الكلى وكبار السن: معايرة أبطأ ومراقبة لصيقة.
-
إبلاغ الطبيب فورًا عند تورّم الوجه/الحنجرة أو صعوبة تنفس أو سعال مستمر مزعج.
-
التخطيط للحمل: التحويل لبديل آمن قبل حدوثه.
التداخلات الدوائية
-
مدرّات محافظة للبوتاسيوم، مكمّلات البوتاسيوم، بدائل الملح المحتوية بوتاسيوم: خطر فرط بوتاسيوم.
-
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تُضعِف خفض الضغط وتزيد خطر أذية كلوية.
-
أدوية خافضة للضغط الأخرى والكحول: تأثير إضافي لخفض الضغط.
-
ليثيوم: قد يرتفع تركيزه؛ يلزم مراقبة مستوياته.
-
مدرّات قوية: خطر هبوط ضغط بعد الجرعة الأولى؛ ابدأ بجرعات منخفضة أو راجع الجرعات.
تعليمات عامة
-
اتّبع نمط حياة داعم: تقليل الملح، نشاط بدني مناسب، خفض وزن زائد، الامتناع عن التدخين.
-
خُذ الجرعة في الموعد نفسه يوميًا ودوّن قراءات الضغط المنزلية.
-
احفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال.
-
دوّن في سجلك: اسم الشركة الصانعة المحلية، رقم التشغيلة، تاريخ البدء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق