شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات ~ لدعمنا شاركوا رابط المدونة على مواقع التواصل الإجتماعي

MOFLOXINE

 

الاسم التجاري


الفئة الدوائية

  • مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولون

  • واسع الطيف ضد العديد من الجراثيم الهوائية سلبية وموجبة الغرام وبعض اللاهوائيات


التعريف

  • موكسيفلوكساسين مضاد جرثومي يستعمل لعلاج التهابات تنفسية وجلدية وبطنية مختارة

  • بسبب مخاطره يجب حجز استخدامه للحالات التي لا تتوفر لها بدائل أكثر أمانا من المضادات الأخرى


آلية العمل

  • يثبط إنزيم توبويزوميراز اثنين وتوبويزوميراز أربعة في الخلية البكتيرية

  • هذه الإنزيمات ضرورية لنسخ وإصلاح الحمض النووي البكتيري

  • تعطيلها يؤدي إلى توقف تكاثر البكتيريا ثم موتها

  • التأثير قاتل للبكتيريا وليس مجرد تثبيط للنمو


الاستعمالات العلاجية المحتملة

يستخدم موكسيفلوكساسين موفلوكسين عادة في علاج التهابات متوسطة إلى شديدة مثل:

  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد الجرثومي

  • الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

  • تفاقم حاد لالتهاب القصبات المزمن في حالات مختارة

  • التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة

  • التهابات داخل البطن المعقدة غالبا بالمشاركة مع أدوية أخرى

يجب أن يتم اختيار هذا الدواء بناء على

  • حساسية الجرثومة

  • تقييم المخاطر مقابل الفوائد

  • وجود بدائل مناسبة من عدمه


الجرعة وطريقة الاستعمال

ملاحظة: الجرعات عامة ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب والنشرة العلمية لمستحضر موفلوكسين تحديدا.

  • البالغون

    • غالبا 400 ملغم مرة واحدة يوميا

    • يمكن إعطاؤه

      • عن طريق الفم

      • أو عن طريق التسريب الوريدي البطيء خلال 60 دقيقة تقريبا

  • المدة العلاجية

    • تختلف حسب نوع وشدة الالتهاب

    • عادة من 5 الى 14 يوما وفقا للاستطباب

  • المرضى بقصور كلوي

    • غالبا لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط

    • في القصور الشديد يقيّم الوضع حالة بحالة

  • الأطفال والمراهقون

    • لا يوصى باستعمال موكسيفلوكساسين روتينيا تحت سن 18 عاما بسبب تأثيره المحتمل على الغضاريف والنمو

  • ملاحظات عامة

    • يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه

    • يفضل تناول القرص مع كمية كافية من الماء

    • يجب عدم تجاوز جرعة 400 ملغم يوميا إلا إذا نصت النشرة أو الطبيب على غير ذلك


موانع الاستعمال

  • حساسية معروفة لموكسيفلوكساسين أو لأي فلوروكينولون آخر

  • إطالة سابقة في فترة كيو تي في تخطيط القلب أو اضطرابات نظم خطيرة

  • مشاركة مع أدوية أخرى تطيل فترة كيو تي عندما لا يمكن تجنبها

  • قصور كبدي شديد مع ارتفاع واضح في إنزيمات الكبد والصفراويات

  • مرضى لديهم تاريخ تمزق وتر مرتبط باستخدام الكينولونات

  • الحمل والرضاعة عادة يمنع أو يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف مختص


الآثار الجانبية

شائعة

  • غثيان

  • إسهال

  • ألم بطني

  • صداع أو دوخة

  • غثيان عام وإرهاق

أقل شيوعا

  • اضطرابات في النوم أو توتر

  • ارتفاع عابر في إنزيمات الكبد

  • طفح جلدي أو حكة

  • ألم مفاصل أو عضلات

مهمة وخطيرة رغم ندرتها

  • التهاب الأوتار وتمزق الأوتار خاصة وتر أخيل

  • إطالة فترة كيو تي واضطرابات نظم بطينية قد تؤدي إلى نوبات خطيرة

  • اعتلال عصبي محيطي

    • تنميل

    • وخز

    • إحساس حارق في الأطراف

  • تفاعلات كبدية خطيرة

    • التهاب كبد

    • فشل كبدي في حالات نادرة

  • تفاعلات تحسسية شديدة

    • صدمة تأقية

    • وذمة وعائية

  • إسهال شديد أو مستمر قد يشير إلى التهاب قولون مرتبط بالمطثية العسيرة

في حال ظهور

  • ألم مفاجئ في وتر

  • عدم انتظام في ضربات القلب

  • اصفرار الجلد

  • ضيق نفس
    يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطوارئ فورا.


الاحتياطات

  • تقييم مخاطر الفلوروكينولونات قبل وصف الدواء خاصة عند وجود بدائل مناسبة

  • الحذر في المرضى الذين لديهم

    • أمراض قلبية

    • تاريخ إطالة فترة كيو تي

    • اضطرابات شوارد مثل انخفاض بوتاسيوم أو مغنيسيوم

  • الحذر في كبار السن خاصة مع

    • استخدام الكورتيكوستيرويدات

    • لأن خطر التهاب الأوتار وتمزقها يزداد

  • تجنب التعرض المفرط للشمس واستخدام واقي شمس عند اللزوم

  • مراقبة وظائف الكبد عند الاستخدام لعدة أيام خصوصا عند مرضى الكبد

  • استخدامه بحذر شديد في مرضى السكري بسبب احتمال اضطراب سكر الدم مع بعض الكينولونات


التداخلات الدوائية

  • أدوية تطيل فترة كيو تي مثل

    • بعض مضادات اضطراب النظم

    • بعض مضادات الذهان

    • بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

    • بعض الماكرولايد
      تزيد خطر اضطرابات النظم القلبية عند مشاركتها معه

  • الكورتيكوستيرويدات الجهازية

    • تزيد احتمال التهاب الأوتار وتمزقها عند مشاركتها مع موكسيفلوكساسين

  • مضادات الحموضة والمكملات التي تحتوي على

    • ألومنيوم

    • مغنيسيوم

    • حديد

    • زنك
      قد تقلل امتصاص الدواء إذا أخذت في نفس الوقت
      يفضّل الفصل بعدة ساعات بينهما

  • الوارفارين ومضادات التخثر الفموية

    • قد تتأثر قيم التخثر

    • يفضل مراقبة زمن البروثرومبين و INR عند المشاركة


الحرائك الدوائية الفارماكوكينتيك

  • الامتصاص

    • يمتص جيدا عن طريق الفم

    • التوافر الحيوي يقارب الأشكال الوريدية بشكل يسمح بالتبديل بينهما في كثير من الحالات

  • التوزع

    • حجم توزع كبير

    • يصل إلى أنسجة الرئة والجيوب والجلد والتركيز في مواقع الالتهاب يكون عاليا

  • الاستقلاب

    • يستقلب في الكبد أساسا بعمليات الاقتران

    • لا يعتمد بشكل رئيسي على إنزيمات السيتوكروم مما يقلل التداخلات عبر هذا المسار

  • الإطراح

    • يطرح عبر البول والبراز على شكل الدواء الأصلي وبعض نواتجه الاستقلابية

  • نصف العمر

    • يقارب 12 ساعة تقريبا

    • يسمح بإعطاء جرعة واحدة يوميا في معظم الحالات




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

أقسام المدونة

ms pharma أدوية الحكمة الأردنية السويدية الأردنية للصناعات الدوائية التقدم للصناعات الدوائية الجديد للصناعات الدوائية الحياة للصناعات الدوائية الدمج الحيوي للمستلزمات الطبية الدولية للدواء الرام الدوائية الشرق الأوسط للصناعات الدوائية الشركة الاردنية للصناعات الدوائية الشركة الثلاثية للصناعات الدوائية الشركة العربية للصناعات الدوائية الشركة العربية للمستحضرات الطبية والزراعية الكندي المتحدة للدواء المتطورة للصناعات الدوائية المركز العربي للصناعات الدوائية بيلا للصناعات الدوائية تبوك للصناعات الدوائية دار الدواء سنا فارما شركة ألفه للأدوية شركة جرش للصناعات الدوائية شركة عمان للصناعات الدوائية شركة مستودع الأدوية الأردني شركة مستودع الادوية العربي فيلادلفيا لصناعة الأدوية مستودع أدوية أبو شريف مستودع أدوية أبوشيخة مستودع أدوية أداتكو مستودع أدوية ابن رشد مستودع أدوية البتراء مستودع أدوية الجودة مستودع أدوية الشرق شخشير مستودع أدوية الغروب مستودع أدوية الغصون مستودع أدوية المنار مستودع أدوية النور مستودع أدوية الهلال مستودع أدوية حسام النمر مستودع أدوية خطوط ألادوية مستودع أدوية سليمان طنوس مستودع أدوية نيروخ مستودع أدويـة الكردي مستودع ادوية أدونيس مستودع ادوية ارض الدواء مستودع ادوية الخنساء مستودع ادوية الرحمة مستودع ادوية السختيان مستودع ادوية الصباغ مستودع ادوية النابلسي مستودع ادوية تلغراف مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات مستودع الأدوية الأردني مستودع الأدوية المهني مستودع الادوية الاقليمي مستودع خوري ميد سيتي فارما نهر الأردن للصناعات الدوائية